(三)卫生支出

　　公共卫生领域包括安全饮用水、传染病与寄生虫病的防范和病菌传播媒介的控制等，是具有很大外部效应和非排他性的公共产品，因此应由政府提供公共卫生。此外政府提供公共卫生的另一个重要理由，是公平的收入分配。

　　世界银行提出的政府要对卫生事业进行干预的三条理由：(1)减少贫困;(2)许多与医疗卫生有关的服务是公共产品，其作用具有外部性;(3)疾病风险的不确定性和保险市场的缺陷。

　　(四)加强管理，提高文教科学卫生支出的效益

　　1.逐步规范财政资金供应范围

　　文教科学卫生事业在社会经济发展中居于重要地位，财政工作的任务是：一方面在收支安排上加大投入力度;另一方面要加强管理，提高效益。

　　2.改革和完善文教科学卫生事业单位的财务制度

　　事业单位财务制度体系由三个层次组成，即事业单位财务规则、行业事业单位财务管理制度和事业单位内部财务管理具体规定。其中，事业单位财务规则是整个事业单位财务制度体系中最基本、最高层次的法规，是所有国有事业单位必须遵守的行为规范。

　　3.改革事业单位管理形式

　　我国原来的事业单位管理办法，是依据经费自给率的大小，划分为全额管理、差额管理和自收自支三种管理形式。

　　4.推行定额管理，改进资金分配办法

　　过去经费分配一向采取“基数加增长法”，新的分配办法是在定额管理的基础上，实行“零基预算法”。

　　5.多种形式发展事业，多渠道筹集资金，实行收支统一管理。

　　现行管理制度规定，事业单位要将全部收入统统纳入预算，统一管理，统一核算，实行收支统一管理，建立全面反映单位全部财务收支及财务活动的新型的单位财务管理体系。

　　【例1·单选题】(2008年)下列关于文教科学卫生支出的表述中，正确的是(　)。

　　A.教育属于公共产品，其支出应全部由政府财政承担

　　B.公共卫生支出应由政府财政承担

　　C.应用科学研究的经费应由政府财政提供

　　D.我国现行对事业单位的财政管理方法为全额管理

　　【答案】B

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