第71题单选 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映(　　)。

　　A.胸腔内压增加

　　B.容量血管过度舒张

　　C.容量血管过度收缩

　　D.血容量相对不足

　　E.静脉回心血量减少

　　参考答案：C

　　参考解析：【应试指导】中心静脉压反映的是心功能状态和静脉回心血量。中心静脉压高动脉压正常，提示容量血管过度收缩，因为中心静脉压在反应全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早。

　　第72题单选 不易引起输血并发症及传染性疾病的血液制品是(　　)。

　　A.新鲜冰冻血浆

　　B.新鲜血

　　C.自体血

　　D.浓缩红细胞

　　E.白蛋白带制剂

　　参考答案：C

　　参考解析：【应试指导】自体血是收集病人自身血液后在需要时进行回输。它不易引起输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。

　　第73题单选 引起肾前性肾功能衰竭的病因是(　　)。

　　A.感染性休克

　　B.挤压综合征

　　C.脱水、血容量减少

　　D.大面积烧伤超过72小时

　　E.双侧输尿管阻塞

　　参考答案：C

　　参考解析：【应试指导】肾前性肾功能衰竭是由于血管内容量不足引起肾灌注不良，使肾流量不足而引起的肾功能衰竭。

　　第74题单选 属于正常动脉血二氧化碳分压的选项为(　　)。

　　A.30mmHg

　　B.20mmHg

　　C.60mmHg

　　D.40mmHg

　　E.50mmHg

　　参考答案：D

　　第75题单选 急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是(　　)。

　　A.低钠血症

　　B.高磷血症

　　C.高钾血症

　　D.低氯血症

　　E.高镁血症

　　参考答案：C

　　参考解析：【应试指导】急性肾衰竭时，由于肾的排钾功能减退，可造成体内高血钾。高血钾易导致心搏骤停。

　　第76题单选 预防术后肺不张最主要的措施是(　　)。

　　A.雾化吸入

　　B.应用大量抗生素

　　C.氧气吸入

　　D.鼓励翻身、深呼吸、咳嗽

　　E.应用祛痰药物

　　参考答案：D

　　第77题单选 男性，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术.术后3天切口红肿，将缝线拆除后引出20ml脓液，经换药等处理后伤口愈合。该病人切口愈合类型应记录为(　　)。

　　A.Ⅱ/N

　　B.Ⅱ/乙

　　C.Ⅲ/N

　　D.Ⅲ/甲

　　E.Ⅲ/乙

　　参考答案：C

　　参考解析：【应试指导】据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分为三类：①清洁切口，用“I”表示;②可能污染的切口，用“Ⅱ”表示;③污染切口，用“Ⅲ”表示。愈合的等级也有三：①甲级愈合，用“甲”表示，是指愈合优良，没有不良反应的初级愈合;②乙级愈合，用“乙”表示，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿硬结、血肿、积液等但未化脓;③丙级愈合，用“丙”表示，是指切口化脓，需切开引流。故该病人的愈合类型为“Ⅲ/丙”。

　　第78题单选 男性，40岁。创伤致心跳、呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。病人可能并发(　　)。

　　A.心力衰竭

　　B.肺水肿

　　C.脑死亡

　　D.肾衰竭

　　E.脑水肿

　　参考答案：E

　　参考解析：【应试指导】该患者是由于心肺复苏后，脑部急性缺血得到再灌注，产生了脑水肿。

　　第79题单选 男性，30岁。重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。血培养的最佳抽血时问应在(　　)。

　　A.预计发生寒战及发热前

　　B.出现寒战发热时

　　C.体温正常后半小时

　　D.寒战后体温升至最高时

　　E.体温正常后1小时

　　参考答案：B

　　参考解析：【应试指导】正常人的血液是无菌的，疑为茵血症、败血症和脓毒血症的患者，一般在发热初期、发热前2小时或发热高峰期采集，而已用过抗菌药物治疗者，则在下次用药前采集。

　　第80题单选 创伤状况下机体发生的代谢改变是(　　)。

　　A.糖异生增加

　　B.能量消耗减少

　　C.脂肪分解减慢

　　D.蛋白质分解减慢

　　E.尿素氮排出减少

　　参考答案：A

　　参考解析：【应试指导】机体处于应激状态时，外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制，以减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平，保证重要脏器的能量供应。

　　第81题单选 女性，50岁。地震后左腰及下肢被倒塌物压住6小时后救出，伤后10小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。查体;脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑(　　)。

　　A.肾挫伤

　　B.感染性休克

　　C.挤压综合征

　　D.左下肢挫伤

　　E.左下肢血栓形成

　　参考答案：C

　　第82题单选 关于破伤风临床表现的描述，正确的是(　　)。

　　A.光线不能诱发全身肌肉抽搐

　　B.颈部肌肉强烈收缩最早出现

　　C.不会发生骨折

　　D.严重者神志不清

　　E.可出现尿潴留

　　参考答案：E

　　参考解析：【应试指导】破伤风前驱期病人有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀，烦燥不安及打哈欠。前驱症状过后出现典型的肌强烈收缩，咬肌最先出现。破伤风患者，任何轻微的刺激，如光线、声响或震动等，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛，有时可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可诱发尿潴留。疾病期间，患者神志始终清楚。

　　第83题单选 鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤的关键指标是(　　)。

　　A.生长速度

　　B.有无包膜

　　C.有无溃疡

　　D.细胞分化程度

　　E.疼痛程度

　　参考答案：D

　　第84题单选 男性，25岁，体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%。其第1个24小时的前8小时内补液量为(　　)。

　　A.1 500ml

　　B.1000ml

　　C.3000ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　参考答案：E

　　参考解析：【应试指导】该患者第1个24小时的补液量为：50×40×1.5=3000，加基础补液量2000等于5000。前8小时补液时先补1/2，即2500。

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