第101题单选 男性，40岁。腹胀、少尿半年，呕血1日。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。最可能的诊断是(　　)。

　　参考答案：B

　　第102题单选 女性，46岁。低热、乏力1个月。查体;贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝未及，脾大平脐。最可能的诊断是(　　)。

　　参考答案：D

　　根据下面选项，回答103-104题

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胆管炎

　　D.胆囊结石

　　E.急性肝脓肿

　　第103题单选 女性，62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查：WBC20×109/L，N0.92，尿胆红素(+)，尿胆原(一)，血总胆红素320μmol/L，直接胆红素278μmol/L。最可能的诊断是(　　)。

　　参考答案：C

　　参考解析：【应试指导】据患者临床表现和实验室检查，最可能的诊断是急性胆管炎。

　　第104题单选 男性，20岁。发热、食欲减退1周。实验室检查：WBC 3.7×109/L，N 0.42，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，血总胆红素l67μmol/L，直接胆红素110μmol/L。最可能的诊断是(　　)。

　　参考答案：A

　　参考解析：【应试指导】患者尿胆红素阳性，尿胆原阳性，血清胆红素中度增加，提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。

　　根据下面选项，回答105-106题

　　A.溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.变形杆菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　第105题单选 感染后常伴有转移性脓肿的细菌是(　　)。

　　参考答案：B

　　第106题单选 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是(　　)。

　　参考答案：E

　　根据下面选项，回答107-108题

　　A.溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.变形杆菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　第107题单选 导致脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是(　　)。

　　参考答案：C

　　第108题单选 导致脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是(　　)。

　　参考答案：B

　　三、X型题：109～120小题，每小题l.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

　　第109题多选 属于心传导系的结构有(　　)。

　　A.房室结

　　B.窦房结

　　C.浦肯野纤维网

　　D.冠状窦

　　E.房室束

　　参考答案：A,B,C,E

　　参考解析：【应试指导】心的传导系有：窦房结、结闯束、房室交界区、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。房室结是房室交界区的中央部分，故选项中只有冠状窦不可选。

　　第110题多选 属于腹膜间位的器官有(　　)。

　　A.胰腺

　　B.肝

　　C.胆囊

　　D.子宫

　　E.脾

　　参考答案：B,C,D

　　参考解析：【应试指导】脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为覆膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。

　　第111题多选 内环境稳态概念中所包含的理化因素指的是(　　)。

　　A.细胞外液水含量

　　B.细胞外液化学成分

　　C.细胞外液温度

　　D.细胞外液酸碱度

　　E.细胞外液渗透压

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：【应试指导】内环境稳态指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

　　第112题多选 间脑的分部包括(　　)。

　　A.后丘脑

　　B.背侧丘脑

　　C.底丘脑

　　D.上丘脑

　　E.下丘脑

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：【应试指导】间脑包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分。

　　第113题多选 原尿成分和血浆相比，不同之处有(　　)。

　　A.原尿中不含有形成分

　　B.原尿中不含葡萄糖

　　C.原尿的酸碱度和血浆差别较大

　　D.原尿的渗透压稍低于血浆

　　E.原尿中含有小分子蛋白质量多

　　参考答案：A,D

　　参考解析：【应试指导】原尿中除血红蛋白外，几乎包含了血浆中的所有物质。与血浆相比，原尿的渗透压稍低于血浆，原尿中也不含有形成分。

　　第114题多选 在呼吸过程中，可增加肺通气阻力的因素有(　　)。

　　A.交感神经兴奋

　　B.迷走神经兴奋

　　C.应用肾上腺素

　　D.应用乙酰胆碱

　　E.应用阿托品

　　参考答案：B,D

　　参考解析：【应试指导】迷走神经兴奋可引起气道平滑肌收缩，口径变小，增加气道阻力;乙酰胆碱可使支气管收缩，增加通气阻力;阿托品和交感神经兴奋都可使支气管平滑肌舒张，减低通气阻力;肾上腺素可减低肺通气阻力，加快呼吸。

　　第115题多选 心脏杂音的发生机制有(　　)。

　　A.心内异常通道

　　B.血流加速

　　C.心室肥厚

　　D.瓣膜关闭不全

　　E.瓣膜狭窄

　　参考答案：A,B,D,E

　　参考解析：【应试指导】心脏杂音的发生机制包括：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构和大血管瘤样扩张。

　　第116题多选 某患者的病历资料中，属于个人史的有(　　)。

　　A.每日吸烟20支10年

　　B.青霉素过敏史

　　C.父亲患“肺癌”去世

　　D.从事煤矿井下工作30年

　　E.1年前赴非洲工作10个月

　　参考答案：A,D,E

　　参考解析：【应试指导】病历资料的个人史包括：出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。

　　第117题多选 女性，62岁。诊断胃癌。血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前必要的准备项目有(　　)。

　　A.改善营养状态

　　B.纠正贫血

　　C.血生化检查

　　D.心肺功能检查

　　E.血压降至正常

　　参考答案：A,B,C,D

　　参考解析：【应试指导】患者血压高，应将血压稳定在一定水平。患者贫血、消瘦，应纠正贫血和改善营养状态。术前同时要做好心肺功能检查。

　　第118题多选 甲状腺肿大的判定标准为(　　)。

　　A.可看到肿大又能触及，在胸锁乳突肌以内为Ⅱ度

　　B.不能看出肿大，但能触及为工度

　　C.可看到肿大，并伴有血管杂音为Ⅲ度

　　D.腺体肿大超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度

　　E.可看到肿大，并触及结节为Ⅲ度

　　参考答案：A,B,D

　　参考解析：【应试指导】甲状腺肿分为三度：外观没有肿大，但是触诊能及者为I度;既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅱ度;肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

　　第119题多选 肠外营养的适应证有(　　)。

　　A.大面积烧伤

　　B.短肠综合征

　　C.肢体外伤性失血

　　D.急性重症胰腺炎

　　E.消化道瘘

　　参考答案：A,B,D,E

　　参考解析：【应试指导】肠外营养适用于：①一周以上不能进食或因胃肠功能障碍不能耐受肠内喂养者;②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时。选项中急性重症胰腺炎、消化道瘘、短肠综合征和大面积烧伤适应肠外营养。

　　第120题多选 男性，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。正确的处理措施有(　　)。

　　A.TAT 20 000U静脉注射

　　B.手背部烧伤部位清创

　　C.10%水合氯醛30ml保留灌肠

　　D.腰穿脑脊液检查

　　E.抗生素静脉滴注

　　参考答案：A,B,C,E

　　参考解析：【应试指导】病人出现乏力、头痛及张口困难，提示感染，应抗生素治疗;清创伤口，预防性注射破伤风抗毒素;另外少量水合氯醛保留灌肠可镇静、催眠。

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