1988年全国硕士入学统考西医综合科目试题及答案

　　1988试题答案及解析

　　1.D 胃粘膜脱垂症的上腹痛可采取左侧卧位而缓解

　　2.A 血吸虫病性肝硬化的门脉高压最显著而肝脏功能损害较轻

　　3.E 最好用左旋多巴;多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障

　　4.E 溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠

　　5.B 心房扑动时为转律首先选用电复律

　　6.D

　　7.C 治疗自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛，最有效的药物是硝酸甘油酯口服，扩张冠状血管

　　8.A 硝酸甘油能扩张外周血管使心率加快，心肌耗氧增大，变异型心绞痛最合适的是钙离子阻断剂

　　9.C 补液纠正失水，可以使痰不容易粘稠，利于排出

　　10.C 浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

　　11.D pH小于7.35，所以优酸中毒;同时paCO2 大于45mmHg，因此有呼吸性酸中毒;BE负值加大，所以有代谢性酸中毒

　　12.E 使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶

　　13.E 对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是达到完全缓解：症状和体征消失，血和骨髓相基本正常。

　　14.C 促肾上腺皮质激素是肽类激素

　　15.C 甲状腺较以前增大，是TSH增多(T3,T4受到抑制)的结果，所以加用甲状腺片可以对抗这种效应

　　16.C HbsAg能用以制备乙型肝炎疫苗

　　17. D 霍乱是人畜共患

　　18. B

　　19.E 诊断是脂性肾病

　　20.C 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是利用体内非蛋白氮合成蛋白质，使血液中尿素氮降低(BUN)

　　21.D 传导躯体痛觉的第二级神经元在脊随后角

　　22.D 癫痫持续状态是指大发作频繁，不能用药物控制

　　23.A

　　24.E

　　25.D 无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套

　　26.D 有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量

　　27.D 深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷

　　28.E 9+(12-4)+19=36%

　　29.C 青少年甲亢患者，应先行药物治疗，不是手术适应症

　　30.D 乳管内乳头状瘤6-8%恶变

　　31.A 细菌性肝脓肿起病急，体温可高达39-40℃，主要继发于胆道感染，肝区部有持续钝痛，不伴有胸腔积液

　　32.D 大隐静脉曲张，高位结扎手术用于大隐静脉上端瓣闭锁不全

　　33.D 内外骨痂由膜内化骨而来，环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成，都不是由血肿而来

　　34.B 腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧

　　35.D 经组织切片检查最直接

　　36.C 一般良性骨肿瘤生长慢无症状

　　37.B 膀胱原位癌的病变限于粘膜层

　　38.E 临床型肾结核绝大多数是尿频、尿急、尿痛为主要表现

　　39.D 开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口

　　40.C 肺癌诊断首选的是支气管镜检查

　　41.D

　　42.C

　　43.D

　　44. A 决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链

　　45.E 肱动脉的脉搏波传播速度和血流速度不一致，脉压随年龄的增大而增大，远心端被结所后，其近心端的血压无明显变化

　　46.E 正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，所以其它不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97%，不能再升高10%

　　47.C 胃泌素激素包括胃泌素和胆囊收缩素

　　48.D 临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是一定时间内的耗氧量

　　49. E 肌梭的传入冲动增多通过脊髓前角的运动神经元，对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用

　　50.B 折光力最大的界面是角膜后表面一房水界面

　　51.A 胰高血糖素促进胰岛素的分泌(直接刺激B细胞)，另一方面，胰岛素通过降低血糖而引起胰高血糖素分泌

　　52. C 月经周期，由于雌激素正反馈作用而不是负反馈，出现LH分泌高峰

　　53. C 280mm(含有共扼双键的酪氨酸和色氨酸)紫外吸收法取决于完整的肽键，其它都是对局部的肽链起作用

　　54.D 帽子结构是m7GpppXm

　　55.A 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质

　　56. B 硫胺素是丙酮酸代谢的辅酶

　　57. A 3-磷酸甘油醛不是高能化合物，其它都是

　　58. A 通过画图可以得出结论是半数分子(双链)没有放射性

　　59. E 肽酰一tRNA由P位转向A位。核蛋白体与mRNA相对移动距离相当于3个苷酸的长度，空载tRNA的脱落发生在P位上,核蛋白体沿mRNA5-3 方向相对移动

　　60. D ATP是柠檬酸合成酶的抑制变构剂

　　61.E 末结合胆红素在肝内不能不经转变直接由胆道排出，葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯

　　62.B Ph-7.46推出是碱中毒，Pco2低于正常，所以是呼吸性

　　63.D 诊断是肝硬化并发肝癌

　　64.c 诊断为渗出性胸腔积液

　　65.D 粒、红二系成熟停滞于晚期，全片末见巨核细构，全血减少，所以是再障

　　66.B 诊断伤寒，复发考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血，所以，为减轻炎症，避免发生并发症，应用有效的抗菌素加激素

　　67. E 为了明确有无血肿和结石应作静脉肾孟造影

　　68.A 中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，所以用A

　　69.B 考虑是溃疡穿孔，所以急症胃镜检查，明确穿孔存在后立即手术

　　70. A 71.D 直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是硝普钠;收缩皮肤和肌肉的小动脉，扩张肾和内脏的小动物的药物是多巴胺

　　72. C 73. A 阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿;伤寒缓解期可发生肠道出血

　　74. C 75.A 无血运障碍的粘连性(手术会导致更多的粘连形成)肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术;小肠扭转以手术治疗为主