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A.肝郁气滞 B.风疹瘙痒 C.咽喉肿痛 D.目赤肿痛 E.肺热咳嗽
[答案] E
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药主治病证的掌握程度。薄荷属于常用的发散风热药,具有疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝解郁的功效,主治风热感冒,温病初起,风热上攻所致的头痛目赤,咽喉肿痛,麻疹不透,风疹瘙痒,肝郁气滞、胸闷胁痛。薄荷没有清肺化痰止咳的作用,一般不用治肺热咳嗽,故正确答案是 E。
本题难度为 0.502。
32.鱼腥草具有的功效是
A.排脓利尿 B.祛痰排脓 C.祛瘀止痛 D.凉血活血 E.化瘀止血
[答案] A
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药功效的掌握程度。鱼腥草是常用的清热解毒药,具有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效。鱼腥草不具备祛痰,祛瘀止痛,凉血活血,化瘀止血的作用,故正确答案是 A。
本题难度为 0.521。
33.下列选项中,既能清湿热,又能除疳热的药物是
A.黄连 B.胡黄连 C.地骨皮 D.银柴胡E.柴胡
[答案] B
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药名称相似或功用相似鉴别应用的掌握程度。黄连功能清热燥湿,泻火解毒。胡黄连功能退虚热,清湿热,除疳热。地骨皮功能凉血退蒸,清肺降火。银柴胡功能清虚热,除疳热。柴胡功能疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷。由此可见,黄连能清湿热,但不能除疳热;银柴胡能除疳热,但不能清湿热;地骨皮、柴胡既不能清湿热,也不能除疳热;只有胡黄连既能清湿热,又能除疳热,故正确答案是 B。本题难度为 0.566。
34.大黄具有的功效是
A.清热泻火,解毒止血 B.活血祛瘀,通络止痛
C.泻火凉血,清心除烦 D.利胆退黄,清热除疳 E.泻火解毒,凉血除蒸
[答案] A
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药功效的掌握程度。大黄属于常用的攻下药,具有泻下攻积,清热泻火,止血,凉血解毒,活血祛瘀的功效,兼能清泄湿热以消退黄疸。大黄不具备通络止痛,清心除烦,清热除疳,凉血除蒸的功效。故正确答案是 A。
本题难度为 0.843。
35.下列药物中,治疗脾虚湿盛者最为适宜的是
A.泽泻 D.通草C.猪苓 D.木通E.薏苡仁
[答案] E
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药功用的掌握程度。五个备选项皆为常用的利水渗湿药,皆可用治水湿内停所致的病证,但其中只有薏苡仁又具有健脾的功效,因此治疗脾虚湿盛者,薏苡仁最为适宜。故正确答案是 E。
本题难度为 0.773。
36.丁香、刀豆均具有的功效是
A.温肾助阳 B.行气止痛 C.祛寒散结 D.消积化滞 E.温经通脉
[答案] A
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药功效鉴别的掌握程度。丁香具有的功效是温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。刀豆具有的功效是降气止呃,温肾助阳。因此,丁香、刀豆均具有的功效是温肾助阳,故正确答案是 A。
本题难度为 0.406。医学全在线 www.med126.com
37.略兼解表之功的消食药是
A.山楂 B.谷芽 C.麦芽 D.神曲E.鸡内金
[答案] D
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药功用的掌握程度。五个备选项皆属于常用的消食药,其中山楂功能消食化积,活血散瘀;谷芽功能消食健胃;麦芽功能消食健胃,回乳消胀;神曲功能消食和胃,又略兼解表之功;鸡内金功能消食健胃,涩精止遗,化坚消石。因此,备选项中略兼解表之功的消食药是神曲,故正确答案是 D。
本题难度为 0.441。
38.加热 60℃左右即易破坏失效的药物是
A.使君子 B.苦楝皮C.鹤草芽 D.雷丸E.槟榔
[答案] D
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药煎服法的掌握程度。五个备选项皆属于常用的驱虫药。其中,雷丸主含雷丸素——一种蛋白酶,为驱绦虫有效成分。雷丸素的驱绦虫作用,是因其对蛋白质的分解,致虫节破坏所致。但雷丸素加热 60℃左右即易破坏失效,其他四个药物加热 60℃左右则不易遭到破坏而失效,故正确答案是 D。
本题难度为 0.583。
39.下列药物中,具有化痰止咳功效的是
A.地榆 B.槐花 C.苎麻根 D.白茅根E.侧柏叶
[答案] E
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药功效的掌握程度。五个备选项皆属于常用的凉血止血药,其中地榆功能凉血止血,解毒敛疮;槐花功能凉血止血,清肝火;苎麻根功能凉血止血,安胎,解毒,利尿;白茅根功能凉血止血,清热利尿;侧柏叶功能凉血止血,化痰止咳。因此,正确答案是 E。
本题难度为 0.490。
40.治疗气火上逆所致的妇女倒经,宜选用
A.鸡血藤 B.夏天无C.郁金 D.红花 E.泽兰
[答案] C
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药主治病证的掌握程度。五个备选项皆属于常用的活血祛瘀药,但其中只有郁金性寒清热,味苦降泄,人肝经血分而能凉血降泄止血,常用治气火上逆所致的吐血、衄血、妇女倒经,可配生地、丹皮、栀子等以清热凉血,解郁降火,止血,如《医学心悟》的生地黄汤。故正确答案是 C。
本题难度为 0.490。
41.下列哪项不是牡蛎的功效?
A.收敛制酸 B.软坚散结
C.收敛固涩 D.清肝明目 E.平肝潜阳
[答案] D
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药功效的掌握程度。牡蛎是常用的平肝潜阳药,具有平肝潜阳,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,收敛制酸的功效。牡蛎不具有清肝明目的功效,故正确答案是 D。
本题难度为 0.733。
42.可用黄芪而不可用白术治疗的病证是
A.气虚自汗 B.阴虚盗汗
C.脾胃气虚 D.气虚水肿 E.气虚胎动不安
[答案] B
[分析] 本题旨在考查考生对于常用中药主治病证的掌握程度。黄芪、白术都是常用的补气药。黄芪功能补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿,主治脾胃气虚之食少便溏,中气下陷之久泻脱肛、脏器脱垂;自汗、盗汗;气血不足所致疮痈不溃或溃久不敛;气虚水湿失运之浮肿、小便不利。白术功能补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎,主治脾胃气虚之食少便溏、倦怠乏力;脾虚水肿,痰饮;表虚自汗;脾虚气弱之胎动不安。因此,黄芪、白术皆可用治气虚自汗(表虚自汗),脾胃气虚,气虚水肿(脾虚水肿)。但白术有而黄芪没有安胎作用,气虚胎动不安是白术的主治病证而不是黄芪的主治病证,黄芪、白术虽皆能固表止汗,用治气虚自汗(表虚自汗),但黄芪甘微温,配伍滋阴降火药也可用治阴虚盗汗,而白术甘苦温燥,阴虚盗汗不宜使用白术。故本题的正确答案是 B。
本题难度为 0.434。
43.“制方之用,大小缓急奇偶复七方是也”一语出自
A.《黄帝内经》 B.《伤寒论》
C.《伤寒明理论》 D.《医学心悟》 E.《医学源流论》
[答案 l C
[分析] 本题旨在考查考生对于中医制方理论源流有关文献的掌握情况。“制方之用,大小缓急奇偶复七方是也”一语出自金?成无己《伤寒明理论》,其他备选项中均无此语,故正确答案是 C。
本题难度为 0.499。
44.下列关于“八阵”内容的叙述,不确切的是
A.寒方之制,为除热也 D.攻方之制,攻其不通者也
C.固方之制,固其泄也 D.和方之制,和其不和者也 E.用散者,散表证也
[答案] B
[分析] 本题旨在考查考生对于中医治法理论及有关文献的掌握情况。张介宾在《景岳全书?新方八略引》中说:“寒方之制,为清火也,为除热也”;“攻方之制,攻其实也”;“固方之制,固其泄也”;“和方之制,和其不和也”;“用散者,散表证也。”备选项 B 与原文内容不尽一致,故正确答案是 B。
本题难度为 0.087。
45.真武汤的组成药物除白术、茯苓、芍药外,其余是
A.炮附子、干姜 B.生附子、人参 C.炮附子、干姜 D.生附子、干姜 E.炮附子、生姜
[答案] E
[分析] 本题旨在考查考生对于常用方剂的组成药物的掌握情况。真武汤为温阳利水的代表方剂,主治脾肾阳虚,水气内停之证。水气为病,不宜用人参,以免甘补恋湿,所以 A、B 均非正确答案。水之所制在脾,所主在肾。本方立意,重在温肾暖脾,宣散水气。生附子,辛热大毒,功擅回阳逐寒;炮用则辛散毒峻之性减,而专于温肾助阳暖脾土。干姜辛热,功擅温肺脾而去里寒,常与附子相须为用回阳逐寒而救逆,或温脾助阳以祛寒;生姜辛温,长于温胃止呕,宣散水气。所以方中所用,应是温肾暖脾以助阳气之炮附子,而非功擅回阳逐寒之生附子;重用长于宣散水气之生姜,而非功擅温里祛寒之干姜。故正确答案是 E。
本题难度为 0.456。
46.旋覆代赭石汤与橘皮竹茹汤中均含有的药物是
A.人参、生姜 B.人参、半夏C.陈皮、半夏 D.桔梗、半夏 E.茯苓、枇杷叶
[答案] A
[分析] 本题旨在考查考生对于常用方剂组成药物的掌握情况。旋复代赭石汤的组成是旋覆花、代赭石、人参、生姜、炙甘草、半夏及大枣;橘皮竹茹汤的组成是橘皮、竹茹、大枣、人参、生姜、甘草。两方均含有的药物是人参、生姜,故正确答案是 A。
本题难度为 0.460。
47.下列方剂中,用炮姜的是
A.温经汤 B.半夏泻心汤 C.血府逐瘀汤 D.生化汤 E.失笑散
[答案] D
[分析] 本题旨在考查考生对常用方剂组成药物的掌握情况。温经汤主治冲任虚寒,瘀血阻滞所致之月经不调或久不受孕,故用生姜与半夏相配,和降阳明之气而散结,以助祛瘀调经;半夏泻心汤主治中虚邪陷,寒热互结所致之心下痞,故用干姜与半夏、黄芩、黄连相配,寒热并用,苦降辛开,亦除心下之痞结;生化汤主治产后血虚受寒,恶露不行,小腹冷痛之证,故用炮姜与当归、川芎相配,以温经和血,化瘀止痛。血府逐瘀汤和失笑散两方的组成药物中皆不用姜。故正确答案是 D。
本题难度为 0.640。
48.《医方集解》香砂六君子汤的组成是四君子汤加
A.木香、砂仁、陈皮、半夏 B.香附、砂仁、陈皮、半夏
C.藿香、砂仁、陈皮、半夏 D.香附、砂仁、陈皮、桔梗 E.木香、砂仁、橘皮、半夏曲
[答案] B
[分析] 本题旨在考查考生对于四君子汤衍化方的掌握情况。四君子汤为补气健脾的基础方剂,《小儿药证直诀》之异功散、《妇人良方》之六君子汤、《医方集解》香砂六君子汤、《和剂局方》之参苓白术散等均由本方化裁而来。四君子汤加陈皮即异功散,再加半夏即六君子汤。《医方集解》香砂六君子汤系在六君子汤的基础上再加香附、砂仁而成,虽然现代临床多用木香而不用香附,但由于题干限定《医方集解》原方,故正确答案是 B。
本题难度为 0.298。
49.固经丸的功用是
A.滋阴清热,止血化瘀 B.滋阴清热,止带固经
C.补气健脾,固经摄血 D.温阳健脾,摄血固经 E.滋阴清热,止血固经
[答案] E
[分析] 本题旨在考查考生对常用方剂功用的掌握情况。固经丸为治疗阴虚内热,火乘冲任所致崩漏或月经过多者设,方用龟甲滋阴降火而益肾,白芍敛阴益血而柔肝,香附疏郁调气兼和血,黄芩、黄柏清热泻火以止血,椿根皮清热收涩以固经,诸药相配,共成滋阴清热、止血固经是之功,故正确答案是 E。
本题难度为 0.455。
50.吴瑭所称“辛凉平剂”是指
A.桑菊饮 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.白虎汤 E.麻黄杏仁甘草石膏汤
[答案] B
[分析] 本题旨在考查考生对常用方剂的方药配伍意义、功用和适应证候的理解和掌握情况。《温病条辨》中,桑菊饮以桑叶、菊花为主,配伍连翘、薄荷、桔梗、杏仁、苇根及甘草等,药轻力薄,为治疗太阴风温初起表证不重者的通用方,适用于风温犯肺,症见轻微发热而咳嗽者,吴瑭称之为“辛凉轻剂”;白虎汤以辛甘大寒之石膏与苦寒质润之知母为伍,辛凉清泄之力颇强,适用于太阴温病面赤恶热、大汗烦渴、脉象浮洪者,吴塘称之为“辛凉重剂”;银翘散在重用银花、连翘透邪辟秽、清热解毒的基础上,配伍薄荷、牛蒡、芥穗、豆豉,辛凉辛温并用,既利于透邪,又不悖辛凉之旨,适用于太阴风温等但恶热不恶寒而渴者,吴塘称之为“辛凉平剂”。故正确答案是 B。
本题难度为 0.570。
51.养阴清肺汤中少佐薄荷的主要用意是
A.疏肝解郁 B.清利头目 C.芳香辟秽 D.散邪利咽 E.清热透疹
[答案] D
[分析] 本题旨在考查考生对于常用方剂方药配伍意义的掌握情况。养阴,清肺汤为治疗白喉而设。白喉多由肺肾阴虚蕴热,复感燥气疫毒,灼烁肺金,熏灼咽喉所致。治宜滋养肺肾,微散疫邪,解毒利咽。大生地滋阴壮水,清热凉血;玄参凉血解毒,养阴利咽;麦门冬养阴生津,清肺润燥;炒白芍益阴养血,和营泄热;牡丹皮清热凉血,散瘀消肿;贝母清热润肺,化痰散结;薄荷清热利咽,轻宣达邪;生甘草清热解毒,利咽和药。诸药相配,共奏养阴清肺、解毒利咽之功,使肺得清润,毒解邪散,咽喉自利。
本题难度为 0.781。
52.升麻葛根汤中配伍升麻的用意是
A.疏散风热 B.升阳举陷 C.和解退热 D.透疹解毒 E.清热解毒
[答案] D
[分析] 本题旨在考查考生对于常用方剂方药配伍意义的掌握情况。升麻葛根汤为麻疹初起未发,或透发不出,身热脉浮而数者设。伤寒、瘟疫,或外感风热,症见壮热头痛,脉浮数者,并宜服之。方中升麻散阳明风邪,升胃中清阳,解毒透疹,为君药;葛根轻扬发散,开腠理,升津液以除热,为臣药;芍药和营泄热,炙甘草益气解毒,为佐药。四药相合,共成透疹、解毒、清热之功。升麻虽具疏散风热、清热解毒和升阳举陷等作用,但结合本方主治证候综合分析,以 A 或 B 或 E 作为答案均不确切,C 项错误,唯 D 为最佳选择。
本题难度为 0.623。
53.小儿虫积,腹痛时作,面黄体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便失常者,治疗宜用
A.肥儿丸 B.布袋丸 C.化虫丸 D.伐木丸 E.乌梅丸
[答案] A
[分析] 本题旨在考查考生临床辨证选方的能力。备选项所列五方,均属驱虫剂范畴。其中乌梅丸为温脏安蛔之剂,主治蛔厥;伐木丸功能消积、燥湿、泻肝、驱虫,适用于钩虫所致之黄肿病;化虫丸纯由杀虫药物组成,为驱杀肠中诸虫之通剂。适用于肠道寄生虫病而体质较好者。题干所述病证,当属虫积成疳,且有“疳热”征象,三方皆不适宜。布袋丸与肥儿丸均治虫疳,但布袋丸驱虫消疳与补中健脾并进,适于虫积日久,脾胃虚弱者;肥儿丸杀虫消积,健脾清热,适用于虫积腹痛,消化不良,积久成疳,脾虚胃热者。两者相较,A 当是最佳选择。
本题难度为 0.567。
54.胃肠燥热,津液不足,大便干燥,小便频数者,治疗宜用
A.济川煎 B.增液汤 C.新加黄龙汤 D.增液承气汤 E.麻子仁丸
[答案] E
[分析] 本题旨在考查考生临床辨证选方的能力。题干所述病证是典型的“脾约”证。备选答案所列五方,均属泻下剂范畴。其中,济川煎温肾益精,润肠通便,适用于老年肾虚便秘;增液汤滋阴清热,润燥通便,适用于阳明温病,热邪伤津而大便秘结者;增液承气汤滋阴增液,泄热通便,适用于阳明温病,热结阴亏,燥屎不下,津液渐竭者;新加黄龙汤滋阴益气,泻结泄热,适用于热结里实,应下失下,气阴大伤者。四方所主,均非“脾约”,所以都不是正确答案。《伤寒论》云:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩由小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。” 故正确答案是 E。
55.肺热咳嗽,甚则气急欲喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数者,治疗宜用
A.麻杏石甘汤 B.白虎汤 C.泻白散 D.葛根芩连汤 E.养阴清肺汤
[答案] C
[分析] 本题旨在考查考生临床辨证选方的能力。题干所述肺热咳嗽,肺有伏火,阴分渐伤,治宜泻肺清热,止咳平喘。备选答案所列五方,虽均有清肺之用,但功用及适应证候却有很大差异。其中麻杏石甘汤麻黄与石膏相制为用,辛凉宣肺,清肺平喘,适用于邪热壅遏于肺,肺中热盛,喘逆气急,汗出而身热不解者;白虎汤石膏与知母相须为用,清热生津,适用于邪热在肺经气分,热炽伤津,且有传人阳明之势,症见面赤恶热,大汗渴甚者;葛根芩连汤葛根与黄芩、黄连相配,解表清热,适用于外感表证未解,热邪入里,症见汗出作喘,胸脘烦热,下利秽臭者;养阴清肺汤滋养肺肾,利咽消肿,微散表邪,为治疗白喉之常用方,亦适用于肺肾阴虚,虚火上炎所致的咽痛咳嗽;泻白散以桑白皮、地骨皮为主,佐以炙甘草、粳米,泻肺清热,止咳平喘,兼扶肺气,适用于肺有伏火郁热,阴分渐伤,肺失清肃,气逆不降,症见咳嗽,甚则气急欲喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数者,尤宜于小儿肺盛,气急喘嗽。综上分析,五方之中,泻白散当为最佳选择。故正确答案是 C。
本题难度为 0.558。
56.患者身不甚热,干咳无痰,咽干口渴,右脉数大。治疗宜用
A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.止嗽散 D.杏苏散 E.贝母瓜蒌散
[答案] B
[分析] 本题旨在考查考生临床辨证选方的能力。题干所述乃外感温燥,邪在肺卫之轻证。备选五方,均治咳嗽,但功用及适应证候有别。桑菊饮疏风清热,宣肺止咳,适用于风温初起,肺失清肃,但咳而身热不甚者;止嗽散止咳化痰,疏表宣肺,适用于风邪犯肺所致之咳嗽咽痒者;杏苏散清宣凉燥,宣肺化痰,适用于外感凉燥,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌干者;贝母瓜蒌散润肺清热,理气化痰,适用于肺燥有痰,咳吐不爽,咽喉干燥者。唯桑杏汤清宣温燥,适用于外感温燥,身不甚热,干咳无痰,咽干口渴,右脉数大之证,故正确答案是 B。
本题难度为 0.571。
57.身热,微恶风,汗少,肢体痠重,头昏重胀痛,鼻流浊涕,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄白而腻,脉濡。其证候是
A.风寒证 B.风热证 C.暑湿证 D.暑热证 E.寒湿证
[答案] C
[分析] 本题旨在考查考生对中医内科中感冒一病各证候的诊断辨别。根据题干所述,其主症是身热,微恶风,汗少,鼻流浊涕;兼次症是肢体痠重,头昏重胀痛,胸闷,泛恶,小便短赤;舌脉象是舌苔薄白而腻,脉濡。从主症中可诊断为外感表证之感冒并有热象,通过兼次症、舌脉象可知感受湿邪较重,因此,可判断为感冒暑湿证。故正确答案是 C。
本题难度为 0.888。
58.干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干疼,唇干鼻燥,痰黏而少,不易咳出,微恶风无汗,舌苔薄白而少津,脉浮者,治疗宜用
A.止嗽散 B.桑菊饮 C.桑杏汤 D.杏苏散 E.小青龙汤
[答案] D
[分析] 本题旨在考查考生对中医内科咳嗽一病各证候的诊断治疗。根据题干所述,其主症是干咳,连声作呛,痰黏而少,不易咳出;兼次症是喉痒,咽喉干疼,唇干鼻燥,微恶风,无汗;舌脉象是舌苔薄白而少津,脉浮。从主症中可诊断为咳嗽,通过兼次症,并结合舌脉象可知凉燥犯肺,燥证与风寒并见,因此,可判断为凉燥咳嗽,宜选用杏苏散以疏风散寒,润肺止咳。故正确答案是 D。
本题难度为 0.498。
59.咳吐脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌质红,苔薄腻,脉滑数者,治疗宜首选
A.银翘散 B.麻杏甘石汤 C.如金解毒散 D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤
[答案] E
[分析] 本题旨在考查考生对中医内科肺痈一病各分期的诊断治疗。根据题干所述,其主症是咳吐脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧;兼次症是身热,面赤,烦渴喜饮;舌脉象是舌质红,苔薄腻,脉滑数。从主症中可诊断为肺痈,通过主症、兼次症、舌脉象可知在肺痈溃脓期,应排脓解毒治疗,方选加味桔梗汤。故正确答案是 E。
本题难度为 0.585。
60.咳嗽无力,气短声低,痰中偶或夹血,血色淡红,午后潮热,面色胱白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄白,脉细弱而数。其证候是
A.肺阴亏损 B.阴虚火旺 C.气阴两虚 D.阴阳两虚 E.气虚血瘀
[答案] C
[分析] 本题旨在考查考生对中医内科肺痨一病各证候的诊断辨别。根据题干所述,其主症是咳嗽无力,痰中偶或夹血,血色淡红;兼次症是气短声低,午后潮热,面色咣白,颧红;舌脉象是舌质嫩红,边有齿印,苔薄白,脉细弱而数。根据主症、兼症可诊断为肺痨,通过兼次症,并结合舌脉象可知已气阴两虚,因此,其证候是气阴两虚。故正确答案是 C。
本题难度为 0.812。
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