2006年考研硕士统考中医综合试题及答案解析

　　A.苏子降气汤 B.小青龙汤 C.金匮肾气丸 D.射干麻黄汤　　E.六君子汤

　　[答案] A

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科哮证一病各证候的诊断治疗。根据题干所述分析，哮证日久，声低，气短不足以息，面色苍白，汗出肢冷，说明肾阳虚衰，发时喉中痰鸣，咳痰清稀，说明痰涎壅盛，气道不畅。因此，本证为本虚标实、上盛下虚，治疗当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤。故正确答案是 A。

　　本题难度为 0.302。有 38%的考生选择 C，金匮肾气丸偏于温补肾阳，用于哮证日久偏于本虚，而无标实之证，与本题所描述之证不符，故不宜选用。

　　62.喘咳久病，神志恍惚，谵语，烦躁不安，肢体抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。其治法是

　　A.涤痰、开窍、息风 B.清肺化痰，降逆平喘

　　C.清肺平肝，化痰开窍 D.清肝息风，化痰开窍　　E.豁痰开窍，降逆平喘

　　[答案] A

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科肺胀一病各证候的诊断治疗。根据题干所述，其主症是喘咳久病，神志恍惚，谵语，烦躁不安;兼次症是肢体抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽;舌脉象是舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。从主症可诊断为肺胀——痰蒙神窍，根据兼次症、舌脉象可知痰热蕴肺、肝风内动。因此，应急宜涤痰、开窍、息风。故正确答案是 A。其余四个选项均不能完全概括，选项 E 中虽提到豁痰、开窍，但无息风止痉，本证为痰热内盛，痰迷心窍、肝风内动所致，因此不够全面。

　　本题难度为 0.318。

　　63.患者病喘，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选

　　A.四磨丸 B.五磨饮子　C.六磨汤 D.逍遥散　E.四七汤

　　[答案] B

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科喘证一病各证候的诊断治疗。根据题干所述，其主症是每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋;兼次症是胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸;舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主症可诊断喘证，通过兼次症，并结合舌脉象可知为肝气乘肺证。因此，治宜开郁降气平喘，方选五磨饮子。故正确答案是 B。

　　本题难度为 0.768。

　　64.患者病痰饮，心下坚满而痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗宜首选

　　A.甘遂半夏汤 D.己椒苈黄丸　C.小陷胸汤 D.小半夏加茯苓汤　E.苓桂术甘汤

　　[答案] A

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科痰饮一病各证候的诊断治疗。根据题干所述，其主症是心下坚满而痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满;兼次症是口舌干燥;舌脉象是舌苔黄腻，脉沉弦。从主症中可诊断为痰饮，结合兼次症及舌脉象可知为饮邪化热。因此，治疗宜首选甘遂半夏汤，以清热逐饮。故正确答案是 A。

　　本题难度为 0.428。

　　65.小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝痠软，舌红，脉细数。其治法是

　　A.清热泻火，凉血止血 B.清热化湿，凉血止血　　C.滋阴降火，凉血止血 D.清热利湿，化瘀止血　　E.清热解毒，凉血止血

　　[答案] C

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科血证尿血各证候的诊断治疗能力。根据题干所述，其主症是小便短赤带血;兼次症是头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝痠软;舌脉象是舌红，脉细数。从主症中可诊断为血证——尿血，通过兼次症及舌脉象可知为阴虚火旺证。因此，其治法为滋阴降火，凉血止血。故正确答案是 C。

　　本题难度为 0.969。

　　66.盗汗，阴虚为主而火热不甚者，治疗宜首选

　　A.当归六黄汤 B.七味都气丸　C.知柏地黄丸 D.麦味地黄丸　E.大补阴丸

　　[答案] D

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科中阴虚盗汗一证的不同选方治疗。备选项中的五首方剂均有滋补肾阴的作用。其中当归六黄汤、知柏地黄丸和大补阴丸皆可滋阴降火，治疗阴虚火旺证;麦味地黄丸滋养肺肾之阴，治疗阴虚为主而火热不甚者;而七味都气丸仅能滋阴，无降火作用。故正确答案是 D。

　　本题难度为 0.486。

　　67.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦者，治疗宜首选

　　A 人参归脾丸 B.安神定志丸　C.黄连温胆汤 D.炙甘草汤　E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　[答案] B

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科心悸一病各证候的诊断治疗。根据题干所述，其主症是心悸，善惊易恐，坐卧不安;兼次症是少寐多梦;舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主症可诊断为心悸，结合兼次症和舌脉象，可知是心虚胆怯证。因此，治宜镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。故正确答案是 B。

　　本题难度为 0.807。

　　68.胃脘痞硬而痛，干噫食臭，腹中雷鸣下利，舌苔黄白相兼，脉弦数。其证候是

　　A.饮食停滞 B.肝胃郁热　　C.寒湿中阻 D.脾胃气虚　E.寒热错杂

　　[答案] E

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科胃痛一病各证候的诊断辨别。通过胃脘痞硬而痛可诊断为胃痛，干噫食臭说明胃热上犯，腹中雷鸣下利说明脾虚有寒。因此，其证候是上热下寒，寒热错杂。故正确答案是 E。

　　本题难度为 0.531。

　　69.患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治疗宜首选

　　A.四七汤 B.痛泻要方　C.逍遥散 D.滋水清肝饮　　E.乌梅丸

　　[答案] B

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科泄泻一病的诊断治疗。根据题干所述，其主症是每因情志不遂则腹痛腹泻;兼次症是平时多有胸胁胀闷，嗳气少食;舌脉象是舌淡红，脉弦。从主症可诊断为泄泻，结合兼次症和舌脉象可知为肝气乘脾证。因此，治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方。故正确答案是 B。

　　本题难度为 0.698。

　　70.呕吐酸水，嗳气频作，胸胁闷痛，舌苔薄腻，脉弦。其病机是

　　A.外邪人里化热 B.胃中蕴热　C.肝气犯胃 D.饮食停滞　　E.肝胃郁热

　　[答案] C

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科常见病证病机的分析能力。根据题干所述，可诊断为吐酸，胸胁闷痛、嗳气频作说明肝气郁滞，气机不畅，嗳气说明胃气上逆。因此，本病证与肝、胃有关，然酸为肝味，当从肝而论为根本，其病机是肝气犯胃。故正确答案是 C。

　　本题难度为 0.842。

　　71.脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，治疗宜用

　　A.理中汤 B.通脉四逆汤　C.暖肝煎 D.桂附地黄丸　E.乌头桂枝汤

　　[答案] B

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科腹痛一病各证候的诊断治疗。根据题干所述，可诊断为腹痛。从喜温喜按，脉微欲绝可知肾阳不足，从脐中痛不可忍，手足厥逆可知肾阳虚又有外来寒邪入侵，寒凝经脉。因此，宜用通脉四逆汤以温通肾阳，散寒止痛。故正确答案是 B。

　　本题难度为 0.743。

　　72.大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治法是

　　A.泻热通腑 B.养血润肠　　C.消食导滞 D.益气润肠E.顺气行滞

　　[答案] E

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科便秘一病各证候的诊断治疗。根据题干所述，其主症是大便秘结，欲便不得，甚则腹中胀痛;兼次症是嗳气频作，胸胁痞满，纳食减少;舌脉象是舌苔薄腻，脉弦。?从主症可诊断为便秘，结合兼次症及舌脉象可知为气机郁滞证，治宜顺气行滞。故正确答案是 E。

　　本题难度为 0.858。

　　73.胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数者，治疗宜用

　　A.化肝煎 B.丹栀逍遥散　C.龙胆泻肝汤 D.滋水清肝饮E.茵陈蒿汤

　　[答案] C

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科胁痛一病各证候的诊断治疗。根据题干所述，其主症是胁痛口苦，胸闷纳呆;兼次症是恶心呕吐，小便黄赤;舌脉象是舌苔黄腻，脉弦滑数。从主症可诊断为胁痛，结合兼次症及舌脉象可知为肝胆湿热证。因此，治宜清热利湿，方选龙胆泻肝汤。故正确答案是 C。

　　本题难度为 0.651。

　　74.病积聚之轻者，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治疗宜用

　　A.木香顺气散 B.四逆散

　　C.柴胡疏肝散 D.香苏散E.胃苓汤

　　[答案] A

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科积聚一病聚证的诊断治疗。根据题干所述，本病为聚证，由肝气郁滞所致。症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓，说明气机不畅，寒湿中阻。因此，方选木香顺气散以行气解郁，散寒燥湿。故正确答案是 A。

　　本题难度为 0.483。

　　75.腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉象弦数者，治疗宜用

　　A.中满分消丸 B.五积散

　　C.实脾饮 D.五苓散E.疏凿饮子

　　[答案] A

　　[分析] 本题旨在考查考生对中医内科鼓胀一病各证候的诊断治疗。根据题干所述，其主症是腹大坚满，脘腹撑急;兼次症是烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢;舌脉象是舌边尖红，苔黄腻，脉象弦数。从主症可诊断为鼓胀，结合兼次症及舌脉象可知病情处于中期，并由湿热互结，浊水停聚所致。因此，应选用中满分消丸，既可清热化湿、理气燥湿、淡渗利湿，又能护卫中焦。故正确答案是 A。

　　本题难度为 0.621。

　　二、B 型题：76～105 小题，每小题 1 分，共 30 分。A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，请从中选择

　　一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

　　A.中焦 B.胞中C.胸中 D.手小指端E.足大趾端

　　76.手厥阴心包经起于

　　77.冲脉起于

　　[答案] 76.C 77.B

　　[分析] 76 题和 77 题旨在考查考生对于十二经脉起止点的记忆和掌握。中焦，为手太阴肺经起始之处;手小指端，是手太阳小肠经的起始之处;足大趾端，为足厥阴肝经起始之处。手厥阴心包经起于胸中;冲脉起于胞中，胞，即女子胞。故 76 题正确答案是 C，77 题正确答案是 B。

　　76 题难度为 0.763;77 题难度为 0.941。

　　A.炎上动血 B.重浊黏滞　C.善行数变 D.干涩伤津　E.收引凝滞

　　78.燥邪的特性是

　　79.风邪的特性是

　　[答案] 78.D 79.C

　　[分析] 78 题和 79 题旨在考查考生对于外感六淫燥邪和风邪性质及致病特点的理解和掌握。燥邪干涩，易伤津液;风邪其性善行而数变。“善行”，是指风邪致病，具有病位游移，行无定处的特点;“数变”，则是指其致病变幻无常，发病迅速而言。炎上动血，是火邪的性质和致病特点;重浊黏滞，是湿邪的性质和致病特点;收引凝滞，是寒邪的性质和致病特点。故 78 题正确答案是 D，79 题正确答案是 C。

　　78 题难度为 0.982;79 题难度为 0.992。

　　A.热者寒之 B.寒者热之　C.热因热用 D.塞因塞用 E.通因通用

　　80.用消积导滞的方法治疗腹泻，属于

　　81.用温热药治疗寒证的方法，属于

　　[答案] 80.E 81.B

　　[分析] 80 题和 81 题旨在考查考生对正治法则寒者热之和反治法则通因通用的理解和掌握。通因通用，即运用通利的药物以治疗具有实性通泄症状的病证，如食积腹痛腹泄，需用消积导滞方药进行治疗;用温热药来治疗寒证，即是逆其证候性质而用药;热者寒之，是热性病用寒凉药治疗;热因热用，指某些亡阳虚脱患者，阴寒内盛，格阳于外，可见面颊浮红、烦躁假热之象，仍应用温热药进行治疗;塞因塞用，指脾虚不运所致的脘腹胀满，外见假实之象，仍宜用键脾益气，以补开塞方法治之。故 80 题的正确答案是 E，81 题的正确答案是 B。

　　80 题难度为 0.956;81 题难度为 0.964。

　　A.三阳热极，阴液枯竭 B.三阴寒极，阳亡于外

　　C.孤阳无依，躁动不安 D.胃气、营卫将绝 E.肾与命门元气将绝

　　82.临床上出现虾游脉提示

　　83.临床上出现釜沸脉提示

　　[答案] 82.C 83.A

　　[分析] 82 题和 83 题旨在考查考生对于真脏脉主病的掌握程度。凡脉无胃、神、根特点者，称为真脏脉，又名怪脉或死脉等，多见于疾病的后期，是脏腑之气衰竭的表现。备选项中，“三阳热极，阴液枯竭”为“釜沸脉”的主病;“三阴寒极，阳亡于外”为“鱼翔脉”的主病;“孤阳无依，躁动不安”，为“虾游脉’’的主病;“胃气、营卫将绝”为“屋漏脉”的主病;“肾与命门元气将绝”为“解索脉”的主病。故 82 题的正确答案是 C，83 题的正确答案是 A。

　　82 题难度为 0.411;83 题难度为 0.490。

　　A.寒湿证 B.湿热证　C.风湿证 D.暑湿证 E.痰湿证

　　84.发热恶热，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，口渴喜饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数者，属于

　　85.咳嗽，胸闷，痰多质黏，色白易咳，舌苔白腻，脉濡缓者，属于

　　[答案] 84.D 85.E

　　[分析] 84 题和 85 题旨在考查考生对于相似证候鉴别的掌握程度。备选项均与“湿”有关，但由于所兼挟的病邪不同，临床特征也存在差异。“发热恶热、神疲气短、肢倦乏力、胸闷懒言、口渴喜饮、小便短黄、舌红苔黄腻、脉濡数”，为暑邪挟湿侵袭机体所致;“咳嗽胸闷、痰多质黏、色白易咳、舌苔白腻、脉濡缓”，为痰湿阻肺的表现;寒湿证则以湿邪内阻，伴有寒象为特征;湿热证则以湿邪内盛，伴有热象为特征;风湿证则以湿邪内盛伴有风邪侵袭人体的表现为特征。暑湿证与湿热证虽均有湿热内阻的表现，但暑湿证还伴有暑邪所致气津两伤的表现。故 84 题的正确答案是 D，85 题的正确答案是 E。

　　84 题难度为 0.691;85 题难度为 0.825。

　　A.心烦失眠，口舌生疮 B.神识痴呆，表情淡漠

　　C.发热气粗，躁狂谵语 D.胆怯易惊，失眠多梦 E.恶梦纷纭，胸胁灼痛

　　86.痰蒙心神可见

　　87.胆郁痰扰可见

　　[答案] 86.B 87.D

　　[分析] 86 题和 87 题旨在考查考生对于证候鉴别的掌握程度。胆郁痰扰证是指胆失疏泄，痰热内扰所表现的证候，以胆怯易惊，惊悸不宁，烦躁不安，失眠多梦，眩晕耳鸣，胸胁满闷，口苦欲呕，舌红苔黄腻，脉弦数等主要表现;痰蒙心神证是指痰浊蒙蔽心神，神志失常所表现的证候，以神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，举止失常;或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣;或面色晦滞，脘闷恶心，意识模糊，甚则昏不知人，舌苔白腻，脉滑等为表现特征。备选答案中，“心烦失眠、口舌生疮”，为心火亢盛的表现;“发热气粗、躁狂谵语”多见于痰火扰神所致狂病;“恶梦纷纭、胸胁灼痛”多见于肝火炽盛。故 86 题的正确答案是 B，87 题的正确答案是 D。

　　86 题难度为 0.849;87 题难度为 0.703。

　　A.相反、相须 B.相畏、相杀

　　C.相恶、相反 D.相杀、相反 E.相须、相使

　　88.属于增强疗效的配伍关系是

　　89.属于配伍禁忌的配伍关系是

　　[答案] 88.E 89.C

　　[分析] 88 题和 89 题旨在考查考生对于中药七情配伍理论的掌握程度。药物七情中，除单行外，其余六者皆是有关配伍关系的方面，其中相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系;相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系;相恶、相反两个方面属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。医学,全在，线网站故 88 题的正确答案是 E，89 题的正确

　　答案是 C。

　　88 题难度为 0.987;89 题难度为 0.654。

　　A.厚朴 B.苍术　C.藿香 D.佩兰　E.砂仁

　　90.治疗脾经湿热，口中甜腻，多涎口臭，宜选用

　　91.治疗痰饮水肿，小便不利，宜选用

　　[答案] 90.D 91.B

　　[分析] 90 题和 91 题旨在考查考生对于常用中药主治病证的掌握程度。五个备选项皆属于常用的芳香化湿药，其中苍术辛香苦温，具有良好的燥湿健脾作用，凡脾虚湿聚，水湿内停的痰饮、带下清稀量多或外溢的水肿、小便不利，苍术常与利水渗湿之茯苓、泽泻、猪苓等同用，如《证治准绳》胃苓汤。又，佩兰性平，芳香化湿浊，去陈腐，用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，如《素问》兰草汤，或配伍黄芩、白芍、甘草等药。故 90 题的正确答案是 D，91 题的正确答案是 B。

　　90 题难度为 0.376;91 题难度为 0.461。