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青海大学医学院2007年招收攻读硕士学位研究生申请调剂表
申 请 人基本 情 况 |
姓名 |
|
性别 |
|
民族 |
|
出生日期 |
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照 片 | ||||||||||||||
准考证号 |
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身份证号 |
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毕业院校/时间 |
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所学专业名称 |
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大学英语等级 |
|
国家计算机等级 |
| ||||||||||||||||||||
取得何学士学位 |
|
取得执业医师执照 |
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个人特长 |
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本人 联系方式 |
手机号码 |
|
固定电话 |
| |||||||||||||||||||
地址邮编 |
|
E-mail |
| ||||||||||||||||||||
第 一 志 愿 情 况 |
报考第一 志愿情况 |
报考学校 |
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学校代码 |
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联 系 人 |
|
电 话 |
| ||||||||||||||||||||
报考专业 |
|
专业代码 |
| ||||||||||||||||||||
初试成绩 |
政 治 |
英 语 |
综合名称/成绩 |
业务课名称/成绩 |
总 分 | ||||||||||||||||||
|
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/ |
/ |
| |||||||||||||||||||
考 生 意 愿 |
拟调剂专业 |
|
专业代码 |
|
是否服从其他调配 |
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以上各项均已审核属实无误。考生签名:(钢笔签名) 二○○七年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
导 师 意 见 |
导师签名:(钢笔签名) 二○○七年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
主管部门意见 |
研究生办公室盖章: 二○○七年 月 日 |
说 明:
1、申请人在国家复试基本要求(录取分数线)确定后,尽快与我办联系,以确定调剂复试等事宜。
2、此表由申请人真实填写,以信函形式邮寄到我办。
3、地址:青海省西宁市昆仑路16号 单位:青海大学医学院研究生办公室 邮编:810001
电话:0971-6163973 网址:www.qhmc.edu.cn
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