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In the following article, some sentences have been removed. For Questions 41--45, choose the most suitable one from the list A--G to fit into each of the numbered blank. There are two extra choices, which do not fit in any of the gaps. Mark your answers on ANSWER SHEET 1. (10 points)
Canada’s premiers (the leaders of provincial governments), if they have any breath left after complaining about Ottawa at their late July annual meeting, might spare a moment to do something, together, to reduce health-care costs.
They’re all groaning about soaring health budgets, the fastest-growing component of which are pharmaceutical costs.
41.
What to do? Both the Romanow commission and the Kirby committee on health care—to say nothing of reports from other experts—recommended the creation of a national drug agency. Instead of each province having its own list of approved drugs, bureaucracy, procedures and limited bargaining power, all would pool resources, work with Ottawa, and create a national institution.
42.
But “national” doesn’t have to mean that. “National” could mean interprovincial—provinces combining efforts to create one body.
Either way, one benefit of a “national” organization would be to negotiate better prices, if possible, with drug manufacturers. Instead of having one province—or a series of hospitals within a province—negotiate a price for a given drug on the provincial list, the national agency would negotiate on behalf of all provinces.
Rather than, say, Quebec, negotiating on behalf of seven million people, the national agency would negotiate on behalf of 31 million people. Basic economics suggests the greater the potential consumers, the higher the likelihood of a better price.
43.
A small step has been taken in the direction of a national agency with the creation of the Canadian Co-ordinating Office for Health Technology Assessment, funded by Ottawa and the provinces. Under it, a Common Drug Review recommends to provincial lists which new drugs should be included. Predictably, and regrettably, Quebec refused to join.
A few premiers are suspicious of any federal-provincial deal-making. They (particularly Quebec and Alberta) just want Ottawa to fork over additional billions with few, if any, strings attached. That’s one reason why the idea of a national list hasn’t gone anywhere, while drug costs keep rising fast.
44.
Premiers love to quote Mr. Romanow’s report selectively, especially the parts about more federal money. Perhaps they should read what he had to say about drugs.
“A national drug agency would provide governments more influence on pharmaceutical companies in order to try to constrain the ever-increasing cost of drugs.”
45.
So when the premiers gather in Niagara Falls to assemble their usual complaint list, they should also get cracking about something in their jurisdiction that would help their budgets and patients.
A. Quebec’s resistance to a national agency is provincialist ideology. One of the first advocates for a national list was a researcher at Laval University. Quebec’s Drug Insurance Fund has seen its costs skyrocket with annual increases from 14.3 per cent to 26.8 per cent!
B. Or they could read Mr. Kirby’s report: ‘The substantial buying power of such an agency would strengthen the public prescription-drug insurance plans to negotiate the lowest possible purchase prices from drug companies.”
C. What does “national” mean? Roy Romanow and Senator Michael Kirby recommended a federal-provincial body much like the recently created National Health Council.
D. The problem is simple and stark: health-care costs have been, are, and will continue to increase faster than government revenues.
E. According to the Canadian Institute for Health Information, prescription drug costs have risen since 1997 at twice the rate of overall health-care spending. Part of the increase comes from drugs being used to replace other kinds of treatments. Part of it arises from new drugs costing more than older kinds. Part of it is higher prices.
F. So, if the provinces want to run the health-care show, they should prove they can run it, starting with an interprovincial health list that would end duplication, save administrative costs, prevent one province from being played off against another, and bargain for better drug prices.
G. Of course, the pharmaceutical companies will scream. They like divided buyers, they can lobby better that way. They can use the threat of removing jobs from one province to another. They can hope that, if one province includes a drug on its list, the pressure will cause others to include it on theirs. They wouldn’t like a national agency, but self-interest would lead them to deal with it.
［参考答案］41. E 42. C 43. G 44. F 45. B
今年的七选五题型比大纲上的题偏难一些，做这种题要注意三点：第一，这种题更多是一致性和连贯性的思维，整篇文章应该和第一自然段保持一致和连贯，所添的语段的一致性既要保持上下文的话题一致，也就是满足上文重复率最高的词在下文的空格中的答案必须满足。 连贯性指的是要满足结构的完整，上下文衔接很自然。第二，大纲样题出题形式很多，有句题、句尾题、句首题、段落题，而今年的考题通篇选段，全部是段落题。第三，既然是非等额的选项，也就是必然有两个选项是干扰项，干扰项在结构上非常像正确答案，而且与正确答案的差别是很小的，所以在做每个空时，可能受到干扰项的干扰，一定要注意哪个更加接近原文的意思。关于选项还有一点，这种题目做题的时候，会存在着非常明显的连带规律。也就是说，前一个题目属于做错了，都会影响后面的题目。每道题目之间都有一种无形的联系，每做错一道题就会减少后面一个题做对可能性的概率。
文章的大致意思是加拿大各个省的省长在七月份的年会的时候，他们还有一点力气去抱怨抱怨关于如何减轻现在的健康保健计划的成本，接下来他们又说到，他们对高涨的健康预算怨声载道，所以文章主题非常的清楚。健康福利费支出太高，药价太高是其中非常重要的一个方面，所以我们这件文章的主题应该是药价太高究竟该怎么解决？如果考生能够做到以下四个要点，至少我想在排除干扰的时候就很容易了，比如第一个就是省份，第二个是抱怨这个词，第三个是健康保健医疗药品，第四个是成本。
文章的脉络非常清楚，先提出问题：药价太高，再提出解决办法：建立全国代理机构，再接着谈到建立一个全国代理机构会遇到很多麻烦，一个阻力来自于药厂，以及如何解决这个问题；还有一个阻力来自于这些省本身以及如何解决问题，最后文章引用两个专家的论述，再次强调建立这样一个全国性机构的重要性。
41. ［Ｅ］ According to the Canadian Institute for Health Information, prescription drug costs have risen since 1997 at twice the rate of overall health-care spending. Part of the increase comes from drugs being used to replace other kinds of treatment. Part of it arises from new drugs costing more than older kinds. Part of it is higher prices. (本题可从三个角度来推测。其一，从篇章重要话题的一致性角度来看，只有把本选项填入全文的第3语段，才能与原文第1语段的“costs”构成一致性。其二，从第2语段与第3语段的一致性看，第2语段最后谈论了药品成本（pharmaceutical costs），而第3语段（选项E）话题为药品的成本增加，符合一致性的原则。其三，选项中的“drug costs”、“spending”、“increase”、“prices”等概念与语段2的“budgets”、“growing”、“pharmaceutical”、“costs”构成了较佳的一致性与连贯性。至少从以上三个角度来看，本选项为第3语段的最佳选择。)
42. ［Ｃ］ What does “national” mean? Roy Romanow and Senator Michael Kirby recommended a federal-provincial body much like the recently created National Health Council. (本语段的选择是相对容易的题目。本题可从三个角度来推测。其一，从语段4和语段6的上下文一致性来看。这些语段之间主要谈论的话题是关于国家机构（national institution），将本选项填入此空，能够取得最佳的一致性。其二，从语段5和语段6之间逻辑的连贯性来看，两个语段分别对比性的从两个侧面说明“national”一词的含义。取得逻辑的连贯性。其三，从更高的篇章层次来看，本选项中包括的概念“provinces”和“interprovincial”与第1语段的“premiers”等概念构成了一致性。至少从以上三个角度来看，本选项为第5语段的最佳选择。)
43. ［G］ Of course, the pharmaceutical companies will scream. They like divided buyers; they can lobby better that way. They can use the threat of removing jobs from one province to another. They can hope that, if one province includes a drug on its list, the pressure will cause others to include it on theirs. They wouldn’t like a national agency, but self-interest would lead them to deal with it. (本题可从三个角度来推测。其一，根据整篇文章的一致性来看，整篇文章以各个方面就医疗保健费用的剧增问题发表观点，本选项谈论的是药品公司的看法。其二，从上文第6、第7语段来看，谈论的是与药品制造商协商的话题，而本选项的主要话题正是药品公司的反应。吻合于上下文的一致性。其三，从下文第10语段来看，讨论的是如何解决国家机构的问题，而本选项的最后一个小句出现了解决的信息（to deal with it），可以构成语段之间的衔接。至少从以上三个角度来看，本选项为第9语段最佳选择。)
44. ［F］ So, if the provinces want to run the health-care show, they should prove they can run it, starting with an interprovincial health list that would end duplication, save administrative costs, prevent one province from being played off against another, and bargain for better drug prices. (可从三个角度来推测。其一，从上下文的篇章逻辑发展来看，上文语段11中出现了关于原因的问题，而此选项中的“So”，能够与上文构成因果逻辑发展关系。其二，从上下文的概念一致性来看，选项中的“provinces”、“health-care”、“interprovincial”、“costs”、“better drug prices”在原文上下文中反复出现，可构成较佳的一致性。其三，本选项与第1自然段在情感、逻辑、概念上构成了最好的一致性，与下文语段13构成了很好的连贯性。至少从以上三个角度来看，本选项为第12语段的最佳选择。)
45. ［B］ Or they could read Mr. Kirby’s report: “The substantial buying power of such an agency would strengthen the public prescription-drug insurance plans to negotiate the lowest possible purchase prices from drug companies.” (本题可从三个角度来推测。其一，根据整篇文章的一致性来看，整篇文章从各个方面就医疗保健费用的剧增问题发表观点，本选项谈论的是Mr. Kirby’s的看法。其二，上下文话题的一致性来看，本选项中的许多重要概念“agency”、“drug”、“insurance”、“prices”等在语境中多次出现，构成了一致性。其三，从第13语段和第14语段的逻辑来看，本选项中的“or”构成了一种选择性的逻辑。至少从以上三个角度来看，本选项为第14自然段的最佳选择。)
【干扰分析】
［A］Quebec's resistance to a national agency is provincialist ideology. One of the first advocates for a national list was a researcher at Laval University. Quebec's Drug Insurance Fund has seen its costs skyrocket with annual increases from 14.3 percent to 26.8 per cent! (本选项构成的干扰因素在于几个方面。其一，本选项中的“Quebec”、“national”、“list”、“costs”在原文中反复出现，似乎可构成较大的一致性。其二，本语段的话题为“Quebec”省的情况，显然本选项在更高的层次上无法构成一致性。就所缺语段的上下文来看，本选项无法在所缺段落中构成一致性或连贯性。)
［D］ The problem is simple and stark: health-care costs have been, are, and will continue to increase faster than government revenues. (本选项构成的干扰因素在于几个方面。其一，本选项中的“health-care costs”这一表达具有极大的干扰性，因为原文整个篇章谈论医疗费用的问题。其二，本选项中出现了原文的重要话题词汇，如“government”、“revenues”等，但是选项中的“problem”填入原文所缺语段无法构成较佳的连贯和衔接。其三，很明显，整篇文章的写作模式为“一般 - 特殊”，而不是“问题 - 解决型”。就所缺语段的上下文来看，本选项无法在所缺段落中构成一致性或连贯性。)
参考译文
在六月底的年会上，加拿大各个省政府的官员们如果对渥太华发牢骚后还有喘息的力气的话，不妨花点时间一起干些实事，想办法减少保健费用。官员们对飞涨的健康预算牢骚满腹，这其中增长最快的莫过于医疗费用了。根据加拿大健康信息研究所提供的数据，从1997年以来，处方药价格的上涨速度是全国保健费用的两倍。部分原因是有些治疗手段已被某些药品所取代，另有部分原因则源于新药，因为其价格总比老药品价格要高，还有部分源自于不断上涨的药品价格。
怎么办？Romanow委员会和Kirby 保健委员会 －更不用说其他专家们的报告了 － 建议成立一个全国性药物机构。所有的省份应集中利用资源、与首都渥太华一起工作并且创建一个全国性机构，来取代各省自己的准用药物清单、官僚机构、繁琐的手续以及有限的讨价还价权。
“全国性”是什么意思呢？Roy Romanow 和Michael Kirby 参议员建议成立一个联邦政府和省政府之间的机构，就像刚刚成立不久的“国家健康委员会”。
但是，“全国性”的含义也不一定是这样的。“全国性”也可以说是省际间的，也就是说，各省可以共同努力成立一个机构。
不管哪种方式，成立一个“全国性”代理机构的好处之一是：有可能的话，可以跟药品生产商们讨价还价，得到更低的价格。这个全国性机构可以代表所有省份去和生产商们讨价还价，而不像过去那样，每个省、或者一个省内的几家医院为了准用药物清单上某种药和生产商讨价还价。
打个比方，魁北克省仅代表省内七百万人和药品生产商们去讨价还价，而这个全国性的机构可以代表三千一百万人去讨价还价。经济学原理认为：潜在消费人群越大，低价格的可能性就越大。
当然，医药公司们会叫喊了。对于他们而言，单个的买主更好办，因为那样的话，他们可以更好地去游说买主。他们可以威胁把工作机会转移到另一省去。他们甚至可以寄希望于如果一个省把某种药品列入清单的话，其它省份将迫于压力而把该药品列入在即的准用药物清单中去。他们当然不喜欢一个全国性代理机构，但是，一旦出现了全国性机构，利益将驱动他们去应对。
由渥太华和各省共同出资成立的“加拿大健康技术评估协调处”标志着向一个全国性机构迈出的第一步。“常用药物评论”隶属于该机构，向每个省提供建议：究竟哪些新药应该出现在药物清单上。令人遗憾的是，魁北克拒绝加入，这一点也是可以预见的。
有些省的官员们对联邦和各省之间的交易表示怀疑。他们（尤其是魁北克和阿尔伯塔省的官员）只想让渥太华给他们额外拨数十亿加元的经费，而且最好不要有什么附加条件。这也是为什么迄今为止，这个“全国药物清单”计划没有任何进展的原因之一，而药价仍在不断攀升。
所以，如果各个省想要掌管保健机构的话，他们要证明自己有能力这样做，建立一个省际的保健清单，以结束各省药品重复的局面，节省管理费用，避免省际间的内讧，并且和医药公司讨价还价以求得到更低廉的药价。
省政府官员们喜欢选择性地引用Romanow先生的报告，尤其是有关联邦出更多钱的那些部分。或许，他们也应该读一读Romanow先生关于药物费用的看法。Romanow先生说：“一个全国性药物机构将帮助各省政府对医药公司施加影响，这样可以压缩不断攀升的药价。”或者他们可以读一读Kirby先生的报告：“这样一个代理机构的坚实购买力极有利于公共处方药保险计划同医药公司讨价还价，从而获得尽可能低的零售价。”
所以，当省政府官员们在Niagra 瀑布开会商讨如何向联邦政府投诉时，他们也应该行动起来从司法上寻求对病人和自己更多的帮助。
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