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据说,死亡在英国是无法抗拒的,在加拿大是不可避免的,而在美国(加州)是可以选择的。这种说法并不奇怪。在过去的一个世纪里,美国人的寿命几乎翻了一番。髋骨不行了可以更换;临床的忧郁症可以加以控制;白内障仅用30分钟外科手术便可以摘除。这些进步给老年人口带来的高质量生活是50年前我刚从事医学时不可想像的。但是再好的医疗体系也不能治愈死亡--而我们不能面对这个现实,正危及到我们这个时代的伟大。
死亡是正常的;我们的基因决定我们即使在最理想的环境里也会解体和灭亡。我们所有人在某种程度上都懂得这一点,但是作为病人,我们常将死亡视为一个可以解决的问题。由于医疗费用由第三方支付,我们常常要求用尽所有的医疗手段,即使它们不会有任何作用。最明显的例子是晚期癌症的治疗。医生由于不能治愈疾病,同时又担心病人失去希望,常常采用极端大胆的治疗方法,这些方法远远超出了科学能够认同的界限。
1950年,美国在医疗卫生方面的开支是127亿美元。2002年,这项开支将达到15400亿。任何人都明白这个趋势不可能维持下去,但是很少有人愿意扭转它。有些学者总结说,如果政府资金有限,它应该停止支付延缓某一个年龄以上人群寿命的医疗费用--比如83岁左右。据说,科罗拉多州前州长理查德·拉姆曾经说,老年多病者"有责任死去和让位",以让更年轻、更健康的人们去发挥他们的潜能。
我不会说得这么极端。现在精力充沛的人们通常能工作到60岁,甚至更久,并仍然具有惊人的高效率。78岁的维尔康英公司总裁萨姆勒·雷斯顿曾戏称他只有53岁。最高法院法官桑德拉·欧科纳70多岁,前外科医生协会总裁C·埃弗雷特·库普80来岁还主持了一个网站的起步工作。这些领导人就是活生生的证据,证明预防是有意义的,证明我们能够对付年龄带来的健康问题。作为一名年仅68岁的人,我希望像他们一样在老龄阶段保持创造力。
然而,一个社会在这方面能够承担的费用是有限的。作为一名医生,我深知最昂贵和最激进的手段也可能是无效的和痛苦的;我也深知在医疗开销少得多的日本和瑞典,人们获得了比我们更长的、更健康的寿命。作为一个民族,我们可能在寻求不可能奏效的治疗方法上花钱太多,而在研究能提高人们生活质量的更为普通的医疗方面则花钱太少。(结论:我们花那么多钱去抗拒老人死亡这个自然规律是极其愚蠢的!)
56. 文章第一句暗示了。
[A] 美国人比其他民族对死亡所做的准备更充分
[B] 美国人的生活水平比以往任何时候都高
[C] 美国人对他们的医疗技术过于自信了
[D] 美国人对长寿感到自豪全是徒然
57. 作者举癌症患者的例子是想说明。
[A] 医疗资源经常被浪费
[B] 医生对于致命的疾病感到无能为力
[C] 一些治疗方法太大胆
[D] 医疗费用越来越支付不起了
58. 作者对理查德·拉姆所作评论的态度是。
[A] 强烈反对
[B] 有保留的赞同
[C] 有点蔑视
[D] 热情支持
59. 与美国人相比,日本人和瑞典人投资医疗护理的资金。
[A] 更灵活
[B] 更过分
[C] 更小心
[D] 更合理
60 .本文试图表达的观点是。
[A] 医学将进一步延长人的寿命
[B] 超出一定限度的人不值得活下去
[C] 应该把死亡当作我们生命的一部分而加以接受
[D] 过度的要求提高了保健护理的费用
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