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七、“疫”动全球--抗击甲型H1N1流感
1.进入6月,媒体上关于甲型H1N1流感的报道开始趋于常态,此前持续的关注和热议逐渐消退,然而现实中的疫情发展并没有随着媒体和公众的兴趣起伏,故事远没有结束。这场肇始于墨西哥和美国的甲型H1N1流感疫病,发端于4月,随后在全球流行,截止到北京时间6月9日14时,世界卫生组织确认全球74个国家和地区共有25288例甲型H1N1流感确诊病例,其中包括死亡病例139例。中国内地共报告甲型H1N1流感96例确诊病例。
【信息链接】 墨西哥得流感,全世界打喷嚏
病毒的全球大流行,源头在墨西哥,更准确的说法是墨西哥东南部的一个叫韦拉克鲁斯的州。4月初,居住在该州佩罗特镇拉格洛里亚村的一名5岁男孩埃德加·埃尔南德斯因发烧被送去就医。他所居住的村子建有一座超大型养猪场,按照媒体的说法,那里苍蝇乱飞,肮脏不堪。
之前的3月,拉格洛里亚村也暴发了严重的呼吸系统疾病,全村共有600人受到感染。此后,多起不明流感病例在墨西哥的韦拉克鲁斯州、瓦哈卡州和墨西哥城三个地区出现。人们怀疑拉格洛里亚村的大型养猪场就是这次疫情病毒的发源地。
墨西哥卫生部长科尔多瓦的一席话,将埃尔南德斯置于了“病毒风暴”的漩涡中心。科尔多瓦说:“埃德加·埃尔南德斯是墨西哥首例确诊猪流感病毒病例。”而墨西哥的首例无疑也成了世界的N01。
“世界可能处在另一次流感大流行的边缘。”在世界卫生组织的网页上,赫然写着这样一句预言。预言的发表时间是2005年。4年后,这句预言有可能成为可怕的现实。墨西哥卫生部4月24日确认,短短几天内,墨西哥已经有20人死于猪流感病毒,全国范围内确诊病例1004人。墨西哥政府下令关闭首都墨西哥城的所有学校和博物馆,从幼儿园到高中大约610万名幼童和学生一律停课在家,其他公众活动也全部暂停。
与墨西哥紧邻的美国加州也未能幸免。24号当天,全美已发现八人感染猪流感,其中六人在加州。纽约市长布隆伯格4月26号说,美国疾病控制与预防中心已确认,该市一所私立中学的8名中学生感染了猪流感。该校的一些学生两周前去过墨西哥旅游城市坎昆。
法新社称之为“杀手”,路透社评价它“前所未有地危险”,美联社说它“致命怪病”……似乎在一夜之间,猪流感先是横扫墨西哥,再席卷美国,再向欧洲、南美洲,向全球迅速扩散。墨西哥打喷嚏,全世界得流感。尽管不情愿,这个以玉米饼和玛雅文明而闻名的中美洲国家也只好把自己的新名片换成了“流感”。
2.4月27号,世界卫生组织指出,新近暴发的猪流感可能成为40年来首个世界范围内流感大流行。世卫组织当天宣布,将流感大流行警告级别从目前的3级提高到4级,同时暗示可能在世界范围内大规模爆发。
世卫组织的流感大流行警告共分6个级别,“第3级”意味着一种新的亚型流感病毒正在造成人类感染,但还没有造成到在人际间有效且持续地传播扩散;而“第4级”意味着一种新病毒在人际间传播,可以引起“群体性”爆发。
3.4月25日,世界卫生组织通报,墨西哥和美国发生的疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。从这天起,甲型H1N1流感由西半球进入全球公众的视野;从这天起,地处东半球的中国,一场防御流感病毒的“健康保卫战”科学有序地展开。
4.中国最高领导和最高决策层,第一时间将甲型H1N1流感防治纳入最高议事日程。在中国还没有发现疫情时,4月28日,胡锦涛就对做好防范人感染猪流感疫情工作做出指示,温家宝主持召开国务院常务会议,研究部署中国加强人感染猪流感预防控制工作。4月30日,在国务院领导下,成立由33个部门和单位组成的联防联控工作机制,下设综合、口岸、医疗、保障、科技等8个工作组以及甲型H1N1流感防控工作专家委员会,筑起了疫病“防火墙”。5月5日,温家宝再次主持召开国务院常务会议,听取前一阶段汇报工作,再次部署甲型H1N1流感防治工作。
【信息链接】 携手筑起抵御流感疫情的牢固防线
上海制订应对甲型H1N1流感疫情防控工作方案,与国家联防联控工作机制相衔接,并成立由口岸办、外办、公安局、机场集团等有关方面组成的口岸防病工作现场指挥部。
北京启动首都突发公共卫生事件应急机制,成立市区两级防控应急指挥部,下设8个工作机构。北京地坛医院、佑安医院两家定点收治医院随时待命;全市125家二级以上综合医院全部开展流感样病例监测。
铁路部门按规定在站车配备了防护用品,包括体温计、口罩等,建立了协查和旅客自报发热情况的应急处置预案,并对站车卫生和消毒做出了具体的安排。
中、高考临近,教育部下发通知,要求各级各类学校进一步落实流感防控措施,全面实施晨检,发现疫情要在2小时内上报。
5月1日,人们正在享受着“五一”小长假的轻松,然而疫情悄然袭来。当晚8时,香港证实确诊一例甲型H1N1流感输入性病例。患者搭乘自墨西哥赴香港途经上海的航班,同机旅客分布在内地18个省份。香港通报的病例使我国联防联控机制由应急准备进入实战状态:卫生部要求对同机旅客进行快速追踪并隔离,口岸组及时摸清患者同机旅客的去向,对外合作组协调暂停墨西哥直飞上海的航班。
上海、天津、河北、辽宁、浙江等地都“闻风而动”,急速寻找同机的密切接触者,以期将疫情扩散的可能性降到最低。2天后,128名停留内地的密切接触者全部找到并实施医学观察;7天后,所有乘客全部解除隔离。流感病毒就这样与内地擦肩而过。
随后几天,山东、北京、广东、福建等地先后报告病例,内地输入性病例的增多,使疫情防控骤然升级。5月17日,国务院总理温家宝来到北京地坛医院,看望北京确诊的首例甲型H1N1流感患者和医护人员,并来到中国疾病预防控制中心考察甲型H1N1流感防控工作。他指出,必须下定决心,扎实工作,通过百倍努力,坚决防止甲型H1N1流感在中国流行。
甲型流感的那些事儿
自20世纪以来,有明确记载并有病原学依据的世界流感大流行一共有四次。发生于1918年~1919年的西班牙大流感,由H1N1亚型流感病毒引起,也是目前所知最大的一次流感大流行,估计有2500万~4000万人死亡。而目前正在兴风作浪的甲型H1N1病毒则是多次出现的H1N1病毒的新亚型,结合了猪流感、人流感和禽流感3部分基因片段,因此形成了人与人之间的传播性。
甲型H1N1病毒的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展,突然高热、肺炎,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡;它的传播主要有两个途径,一是通过呼吸道飞沫传播,比如说病人在潜伏期或者出现症状以后,通过咳嗽、打喷嚏,病毒随着飞沫排到空气当中,近距离、没有防护的情况下就会造成感染。二是可以通过接触传播。病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话喷出的飞沫,附着在物体表面,如桌面、玩具表面、扶手、门把手等,手触摸到以后,如果手没有经过好好的清洗或消毒,就会造成感染。
5月19日,经过10多名医护人员7天多的精心治疗,内地第二例患者小吕心情放松地走出济南市传染病医院的隔离病房。济南市卫生局局长贾堂宏在小吕的出院仪式上说:“举行出院仪式,是要向大家表明,甲型H1N1流感是可控可防,可以治愈的,只要我们共同携手,就能战胜病魔。”
对于甲型H1N1流感的可防、可控、可治的,公众应该做到“三勤、三讲、三早”。“三勤”指室内勤通风、勤洗手、勤锻炼;“三讲”指公众应讲科学、讲卫生、讲文明;“三早”指对疫情要早发现、早报告、早治疗。
5.9月23日卫生部通报,9月21日15时至9月23日15时,我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例1319例,其中7例为境外输入性病例,1312例为境内感染病例。截至目前,我国内地累计报告14581例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈10218例,没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。
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