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2012考研《西综》考前命题点详细点评:外科

来源:文都教育 2011-12-6 13:43:12 要考试,上考试吧! 考研万题库
为方便考生复习,考试吧整理“2012考研《西综》考前命题点详细点评:外科”供广大考生使用,预祝大家取得好成绩!

    (一)外科总论

  1. 外科领域的分子生物学(不用看,新大纲不要求)

  2.无菌术的基本概念,常用的灭菌法和消毒法及正确进行无菌操作的原则。(重点把握!无菌是外科的第一要义!所有无菌的操作,包括特殊病原体的灭活,药物的选择,操作执行的注意事项,都是考点~!特殊菌种的消毒灭菌可以重点把握一下。)

  3. 外科病人体液代谢和酸碱平衡失调的概念和病理生理 、临床表现,诊断及防治、临床处理的基本原则(重点是要根据数据区分属于哪一种缺水,高,等,低?然后是否缺K,而临床上用得最多的,补多少液体的计算题是不考的!)

  (1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理,临床表现、诊断和防治原则。(这里关键是K,Ca,P,记住口诀:高K酸毒,低K碱毒,见尿补K,千分之三!另外提醒一下,K对心电图的影响:尤其是T波和U波的出现,另外Ca和P的数据是要注意掌握的,尤其是后期的甲状旁和骨Ca的某些临床问题的判断)

  (2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理。 (四种中毒的数据一定要搞清楚,尤其是PH,BE(剩余碱)和/Hco3/是判断属于酸还是碱,“呼”还是“代”的先决前提,必须都搞清楚~!呼碱代酸是最常考的~!另外,注意一个特殊点:“反常性尿酸”这也一个考点。)

  (3)体液代谢和酸碱平衡失调。(具体临床题目运用)

  4输血的适应证、注意事项、并发症及其预防。的防治,自体输血及血液制品。 (注意什么时候输什么血,溶血反映,和输入大量库存血后出现碱中毒)

  5外科休克的基本概念、病因及、病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则。(严格注意CVP与血压的关系!自己必须总结!药物治疗只记一句话“首选多巴氨”)

  6多器官功能不全障碍综合征的概念、病因、病理生理、临床表现及防治。(定义过一下,如果真的要考难题,可以很难,紧抓定义概念!无需太深入)

  7疼痛的分类、评估、病理生理变化和治疗。(止痛药物的选择!!阶梯法)

  8围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。 (具体数据,定义,没说的,一定要把所有数据搞清楚)

  (1)手术前准备的目的和内容。

  (2)手术后护理的要点及各种并发症的防治。(尤其是特殊护理的地方,尤其是拆线和并发症,非常容易出题目,重点:切口分类)

  9外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内、营养和肠外营养的选择及并发症的防治。(极少考,要看就看全营养配置)

  10外科感染(时间与分类是重点,几个病必须注意病原体~!尤其是相对的处理原则)

  (1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则。(注意切口与引流,这里有许多特殊点,包括能否用局麻!

  (2)浅部组织及手部急性化脓性感染的、病因、临床表现及治疗原则。(切口位置)

  (3)全身性外科感染的病因、致病菌、脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。(就注意一点:确诊一定要血培养!)

  (4)有芽孢厌氧菌感染破伤风的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及和防治原则。(症状及TAT的用量)

  (5)外科运用抗菌药物在控制感染中的应用及选择。(过一下)

  11. 创伤的概念和分类。创伤的病理、(1)创伤修复过程及影响因素。(2)创伤的诊断与和治疗。(过一下,考得不多,凭基本功都可以做出来,不难)

  12. 烧伤的伤情判断、(九分法是关键:

  口诀:3头6臂,露(6)腚露(6)脚,要闪(13)要闪(13)要闪(13),双腿会阴211。

  解释一下:三头六臂:头面颈333,上肢765取中间数,女性腚大脚小,所以66,男性是脚7臀5,13,13,13,躯干前,后,双小腿)

  (1)烧伤面积估算和深度识别的方法

  (2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。(补液的选择尤其注意:不选生理盐水,而要用林格液或平衡盐液)

  13. 麻醉、重证监测治疗与复苏(麻醉重点在各种副作用)

  (1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

  (2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用全身麻醉、椎管内麻醉的应用及并发症的防治。

  (3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择。 (重点是局麻药的毒性大小比较,用量,副作用考得近来少了)

  (3)重症监测(呼吸功能,血流动力学)的内容与应用及治疗原则。

  (4)心、肺、脑复苏的基本概念,三个阶段的操作方法要领和治疗。(就记忆一个“ABCD原则”)

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