(二)胸部外科疾病

　　胸部外科疾病的诊断和治疗原则。

　　1：肋骨骨折：重点要看“连枷胸”，因为它有一个很明显的“反常呼吸活动”，这点必须留意，尤其是特征性的体症，就是考点。

　　2：气胸：重点在张力性气胸，尤其是急救处理，因为没有时间作X光，一但怀疑马上施行处理，还有判断原则!

　　3：血胸：重点在X光和并发感染时的症状，”开胸指征“是重点

　　4：心脏损伤：就记忆一个：“Beck's”三联征，其他非研究生能力范围。

　　5：脓胸：重点：慢性脓胸，尤其是治疗原则中“纤维板的处理”，重中之重。

　　6：肺Ca：重点：分型良恶性的排列顺序，“交叉转移”“pancoast瘤”尤其是它的体症和就诊的症状。

　　7：食管Ca：确诊实验!另外，早期食管Ca的鉴别诊断中，尤其要注意和偾门失弛症鉴别“X片有鸟嘴样”!

　　(三)普通外科

　　1. 颈部疾病

　　(1)甲状腺的解剖生理概要 (必须要看解剖学该章节的内容，因为在术中结扎和切除不慎会导致哪些损伤：上靠下离，各喉N损伤，包括一侧双侧损伤各会出现什么临床表现?记书上的字眼“声嘶，低沉”也是一对一的关系。请大家重点看一下“单纯甲肿的内容，尤其是手术指针，)

　　(2)甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。(注意两个地方：1：术前碘剂的使用和禁忌，甲功的检测，尤其是“I131”的值判断，一定要记住;2：甲亢手术的禁忌症是考点!常考浸润突眼(这也是丙基硫氧嘧啶使用原则的重点考点)或者青少年甲亢，注意和临床分析结合!在药物方面，请大家重点把握一下"丙基硫氧嘧啶"!)

　　(3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤各型甲状腺癌的临床特点及诊治疗原则。(这几个疾病，首先要记名称，尤其是别名，英文名，然后是BMR是否增高，I131增高与否，最后是肿块特点，尤其是亚甲往往是单侧疼痛!(考点常是桥本甲炎与甲Ca))

　　(4)甲状腺结节的诊断和处理原则。(1“冷结节80%~90%都是良性，而热结节基本都是良性，单边多恶性，儿童半数恶性，就记那么多!)

　　(5)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。(只需要记忆Ca中：转移性的比原发的多就了)

　　2. 乳房疾病 (每年必考，而每次问你就是用腋窝淋巴结来问，或者就问你几个特殊点，掌握几个重要点，一劳用逸)

　　(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点。(就是淋巴结的数量与特点，TMN分期里面的判断原则!，另外只需要把握几个特殊病名称特点：炎性乳Ca(愈后最差)Paget病，“湿疹样，乳晕附近”就够了)

　　(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。(就记：哺乳期高发)

　　(3)乳腺囊性增生症病的临床特点、诊断和处理。(两个字：随诊)

　　(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床特点表现、诊断方法和治疗原则处理。

　　(5)乳腺癌的病因、病理、临床表现、转移途径和分期诊断和综合治疗原则方法。

　　3. 腹外疝

　　(1)疝的基本概念及临床类型。(要考你就是考英文名：R疝管壁，L疝憩室，然后“滑动疝”属于难复疝，股疝与儿童疝最易嵌顿，OK!)

　　(2)腹股沟区解剖。

　　(3)腹外股沟疝的临床表现，诊断、鉴别诊断要点、外科质量的基本原则和方法。斜疝与直疝的鉴别要点。(在治疗上，有几个点必须给你们点出来：1：小于半岁的幼儿，不手术!，大于半岁，绷带!2：太老，不手术!3：复位时间。3~4小时!OK)

　　(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法。 (只记两个，一个是前壁“Ferguson";一个是后壁“Mc Vay")

　　(5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。

　　4. 腹部损伤：腹部闭合性损伤的诊断及救治原则。(其实就是问你出血量与症状：

　　1：50ml腹镜+

　　2：>100ml腹穿+

　　3:>1000ml移动浊音+

　　4:气体>50ml，X光+

　　最后是腹穿只要抽出>0.1ml就确诊!)

　　(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则(记忆一个开腹探查顺序，稍微记一下)

　　(2)常见内脏损伤的特征和处理。

　　5. 急性化脓性腹膜炎 (结合临床诊断题目，关键是穿刺确诊)

　　(1)急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择。

　　(2)的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

　　6. 胃十二指肠疾病 (重点：毕I，毕II的比较，请重点把握3种迷走N切段术的几个优点缺点比较)

　　(1)胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。

　　(2)胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。 (请注意几个特殊点：Ca好发部位：窦，溃疡好发部位，小弯;出血，后壁;急穿口：前壁;慢穿口：后壁)

　　(3)胃良、恶性肿瘤癌的病理、转移规律与分期、和诊断和治疗原则。

　　7. 小肠疾病 (重点概念：闭袢!注意特点：两端必须是封闭!)

　　(1)肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理。

　　(2)各类肠梗阻的诊断和治疗。(重点只记一个：左半梗阻：一期造漏，择期手术!)

　　(3)肠炎性疾病的病理、临床表现和诊断要点和治疗原则。

　　8. 阑尾疾病炎：不同类型急性阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、手术选择治疗和及术后并发症的防治。(只建议记几个特殊检查：腰大肌试验Psoas征，闭孔内肌试验obturator征，Rovsing征)

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