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  五、考研西医综合 诊断趣味记忆

  肺的下界

  锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。

  通气/血流比值记忆

  血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。

  通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

  通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

  心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

  心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位)

  心坚少移动,软移是肾原。(发展速度)

  蛋白血管尿,肾高眼底变。(水肿性质)

  心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状)

  各热型及常见疾病

  败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

  只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

  大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

  [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

  布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

  百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

  问诊中现病史内容:

  起病时间缓急因

  主要症状演变情

  伴随症状不要忘

  诊治经过要详细

  精神饮食两便情

  流行性出血热临床表现:

  高热面红酒醉貌

  头痛腰痛似感冒

  皮肤结膜出血点

  低压休克蛋白尿

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