再往下一个，这个相对来说略微难，但是也不是特别难。对于判断这个患者愈后最有价值的是什么?淀粉酶和脂肪酶的高低咱们都知道，尤其淀粉酶的高低，它和病情的严重程度没有相关性。

　　所以主要有相关性的我个人认为就是血钙，我在讲课的时候说过，我们临床有的时候认为血钙小于1.7mmol每升的时候，实际上是比较有意义的，证实组织坏死比较多，那跟钙离子结合的比较多，这个情况下就容易出现低钙血症，也证实它坏死比较多，所以它有一定的预测症，因此选择B。还有一个学氧的分压小于60毫米汞柱是呼衰的一个表现，也是他愈后不良的一个表现，所以答案这个应该倾向于选择B选项。

　　再往下这道题跟刚才是一样的，就是如果一个患者做过胆管的切开取石，做了T管引流，一般拔出T管的时间为多少?10到14天，我刚才说了，所以这个时候就选择两周就可以了。那都是胆道的题，胆道的题特别多。

　　第二问就有点难了，说所经T管造影，在拔除之前我们都要做T管造影。那结果如下图，我现在没有图，我问过一些同学，我做了一个调查，那应该像是一个胆总管的残余结石，应该像一个胆总管的残余结石，那这也是临床中比较常见的，就是取石没取干净，有一个残余结石，那这道题咱们没有图，老师暂定答案，通过调查选择B选项，像是一个胆总管结石的残留，问在结石残留的时候怎么办?我们一般来说呢，会留置T管，再留一段时间。留到刚才说的六到八周以后，经T管这个窦道使用胆道镜取石，所以这道题应该如果第一问是结石残留，这个地方就是经T管的窦道取石是比较确定的。

　　好两道题的话简单说一下，这个比较简单。第一个就是高位的一个直肠癌合并了急性肠梗阻，问你选择什么?这个闭着眼睛都知道，大家都比较清楚就选Dixon手术。

　　而这道题目略微难一点，说是一个距肛缘4公分，就是一个低位直肠癌，那问应选择的手术方式是什么，那就选择MIle就行了。有同学说什么叫Prak手术?Prak手术就是我们在做直肠癌手术的时候，不是经腹做切口把直肠癌切了，而是经肛门把直肠拖出来做吻合，所以叫经肛门直肠的拖出吻合，叫Prak手术。了解一下，对这个地方的答案没有什么实质的干扰，这个是选Mile。

　　多选题是比较难的，肝内胆管结石可以发生的并发症有的哪些，你仔细去看教材。第一个肝内胆管炎可以，第二个肝衰可以，第三个胆管癌可以，第四个门脉高压症，就是长期的肝内胆管结石，可以继发肝硬化、浮水和门脉高压症和肝衰，这都是可以的。而肝内胆管结石，正常情况下就容易产生胆管炎和胆管癌，所以答案选择ABCD。这是最难的一道题，也是今年得分率最低的一道题，基本上我觉得很难有同学背会。

　　胃窦的这个癌第二站淋巴结是哪一些，这个东西在咱们书上有一张表，就是胃癌的三站淋巴结，其中胃窦的癌它的第一站淋巴结只是在胃窦的周围的四组。就是胃小弯，胃大弯，幽门上，幽门下。第二站是“1789”，“1789”是哪儿?“1”是贲门右，这个地方要注意，“1”就是贲门右。那“789”是哪儿?“7”是胃左动脉旁，就是这个。那“8”是肝动脉旁，“9”是什么呢?腹腔动脉旁。所以这是“7”，这是“9”，这是“1”，脾的话是“10”。 “10”的话到第三站了，所以ACD是属于“1789”的范畴，所以答案选择ACD三个选项。

　　这道题的话，肱骨外壳颈骨折，那老年人常见，经常有夜神经损伤，可以合并肱骨头的损伤，并且有移位的需要手术。那这个答案我倾向于选择ABCD四个选项。

　　骨巨细胞瘤这个应该没有争议，多见于20到40岁的女性，在骨端有这种偏心溶骨的破坏，没问题，所以ABC，D选项是不对的，它很少用放化疗。

　　这样的话就咱们把最主力的部分说完了，临床医学的人文精神比较简单，我就简单的一带而过，因为这几道题同学们基本上都能选对。

　　那三项基本原则和十项专业精神中，将患者的利益放在首位是属于三项原则。再往下就是患者自主，答案选A选项。

扫描/长按二维码关注可获取考研答案

获取2018考研真题答案

获取2018考研成绩查询

获取2018考研分数线

获取2018考研调剂信息

考研万题库下载丨微信搜索"万题库考研"

　　相关推荐：

　　2018年考研答案 ※ 2018年考研真题 ※ 考研万题库估分

　　2018考研政治答案 ※ 考研英语答案 ※ 2018考研数学答案

　　直播解析：2018考研真题答案解析 ※ 关注考研微信对答案

　　2018考研成绩查询时间 ※ 微信查分提醒 ※考研复试分数线