这个的话说静脉输液一次成功，做不到的话当场返还五元。这个是什么呢?理解医患关系的错误，医患关系本身就是契约关系和信任关系。另外一个他们之间的关系包括技术关系和非技术关系，比如道德关系就属于非技术关系。而这个地方的话把医患关系去样看的话，ACD都是医患关系正确的表达形式，而消费关系不是医患关系，所以答案选B，这个也是偏临床的一个情景。说手术前要送红包，这个医生拒绝不了怎么办?是手术不做了还是怎么办?患者的意思就是说你不收红包我就不做，我就拒绝手术。在这种情况下肯定第一个为了保障患者的利益，那手术该做还是做，这是第一选项。然后收了红包可以后期退还，实际上我们在临床中经常收了以后给他交了住院费，说实话经常就是交了住院费，所以这道题的话，实在推托不掉就收下，然后上交手术以后归还给病人就行了，所以这个也是偏临床情景，应该选择不对没有问题。

　　下列属于医生义务的没有问题，ABC这三个都是医生的权利，妥善的保管病例是医生的义务，所以选择D选项。这个是唯一一个略微有争议的咱们说一下。因为78岁脑梗住院的一个患者他昏迷了，被家属送过来的，家属表示说治疗多日了以后，患者一直是昏迷的，我们要拒绝治疗了，就不想再治了。那医生应该首先考虑的因素是什么?那我们在整个学医学伦理学的时候就是患者的利益至上，包括欧美伦理四原则中，说到的叫做不伤害原则和有利原则。那在这个基础上我们在尊重患者家属的自主权，那患者家属的自主权就不治疗，我们有的时候确实也要尊重，就一般交代病情以后签字确认是可以的。但是这道题的切入点，它问你医生在考虑这种情况的时候，他首先要考虑的那肯定是患者的病情状况，他应该首先考虑的。那再往后才考虑家属的意愿，这是我个人的观点，所以我的选择项是D选项。医生在这个时候首先考虑的因素是患者的病情状况。

　　一个HIV艾滋病的病人初筛是阳性，他要求保密。对什么人该保密，对什么人不该保密，应该是对相关人员可以不保密，尤其是对于疾控中心和他的相关的治疗人员，就是医生和疾控中心的人是不用保密的，而他的一些家属、朋友、社会人员，对无关人员是应该保密的。所以就是将结果应该是报告给疾控中心，并且这个时候患者表示拒绝也是不可以的，这种就是说患者有自主权说要为我保密，但是我的保密是有限度的，其中这就是保密的限度。不可以对相关人员保密的，所以答案选择C选项，这个是没有争议的。

　　符合伦理学道德原则的临床试验的观点是什么?这道题我直接告诉答案，就是在进行人体的临床试验的时候，叫做人本公立公正三统一原则，既不要说完全为了人本，不做任何的临床试验，这样的话会损害多数人的利益。也不要说只为了多数人的利益就损害少数人的利益，这叫做(公立论)。我们现在就是要求的C选项，在符合患者利益和社会利益取得平衡的时候，那以对患者造成最小伤害的方式进行人体的实验。这是符合伦理学目前的原则，所以答案应该倾向于选择C选项。

　　那这个比较简单，经常我也会碰到这样的问题。找你开请假条，那开请假条的时候说家属来了，病人因为骨折不方便来开，没有见病人我们不会开的。这个在《职业医师法》中有规定，未经亲自诊察患者不应该开具相关的医学文书，这是比较明确的规定。所以这道题就适用于这个条款，A选项，未经亲自诊治不予开具假条，所以答案选择A现选项。

　　老师用了一段时间很快的给大家梳理了一下我所讲授的几门课，外科、病理和医学人文精神这样的一些考题，其中内科和咱们的这个生化部分，后边的话会给大家继续的去跟进。这是今天给大家带来的一个真题解析，谢谢大家的收看。

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