患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

　　91.该患者出现杂音最可能的病因是

　　A 心力衰竭 B键索断裂 C 乳头肌功能不全 D 空间隔穿孔

　　92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是

　　A cTnT B CK-MB C LDH D AST

　　(93-95题共用题干)

　　患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(一)

　　93.该患者的主要疾病是

　　A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭

　　94.该患者还有可能出现的体征是

　　A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音

　　95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是

　　A胸部CT B 胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺

　　(96-98题共用提干)

　　患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。

　　96.该患者最主要的疾病是

　　A 风湿热 B 肺炎 C 缺铁性贫血 D 感染性心内膜炎

　　97.对确诊意义最大的检查是

　　A CRP B 胸部X线片 C 血培养 D 血清胶脱蛋白

　　98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是

　　A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全

　　(99-101共用题干)

　　患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，

　　99.最可能的诊断性

　　A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌

　　100.为了确定诊断，首选的检查是

　　A胃镜检查 B钡餐透视 C腹部CT D腹部B超

　　101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过

　　A 30mL B 50mL C 150mL D300mL