2000年上半年北京市高等教育自学考试西医内科学基础试卷

　　一、选择题（每小题2分，共50分）(将所有正确答案的标号写在题后括号内，错选或漏选均不给分)
　　A型题[在备选答案中只有一个是最佳的，将其选出并把它的标号写在题后括号内 ]

　　1．除下列哪个表现外，其余都是风湿热的表现？（ ）
　　A．心悸、低血压 B．心前区痛　C．大关节炎 D．环形红斑　　E．黄疽、肝脾大

　　2．除下列哪个表现外，其余都可能引起浮肿？（ ）
　　A．肝硬化 B．广泛性淋巴结转移　C．高蛋白血症 D．心功能不全　E．静脉压增高

　　3．除下列哪个疾病外皆有第一心音减弱？（ ）
　　A．左房室瓣狭窄 B．心包积液　C．肺气肿 D．高度肥胖　E．心肌炎

　　4．下列哪种疾病，通过胸腔穿刺可抽出渗出液？（ ）
　　A．结核性胸膜炎 B．缩窄性心包炎　C．心衰 D．肝硬化　E．肾病综合征

　　5．流脑与乙脑的鉴别诊断主要依靠：（ ）
　　A．季节 B．有无病理反射　C．临床表现 D．脑脊液　E．年龄

　　6．在糖尿病性昏迷，下列哪种电解质紊乱是最重要的？（ ）
　　A．低血钾 B．高血钾　C．高血钙 D．高血钠　E．低血钠

　　7．下列哪个疾病中，GOT/AST升的最高？（ ）
　　A．风湿性心肌炎 B．肝硬化　C．心包炎 D．前壁心肌梗死　E．心绞痛

　　8．从直肠排出鲜红的血或粪便表面混有血时，除下列哪个疾病，其余都是可能的病因？（ ）
　　A．溃疡性结肠炎 B．胃溃疡　C．乙状结肠息肉 D．痔　E．直肠癌　

　　9．一30岁女性患者，诉腰痛，及肾区叩击痛，伴发烧、血沉快，这些表现符合下列哪种疾病？（ ）
　　A．急性肾炎 B．急性膀胱炎　C．输尿管狭窄 D．急性肾盂肾炎　E．肾结石

　　10．下列哪种细菌是革兰阴性球菌？（ ）
　　A．乙型溶血性链球菌 B．脑膜炎双球菌　C．肺炎双球菌 D．白色葡萄球菌　E．肠球菌

　　11．治疗结核病时，联合应用抗痨药物主要原因是：（ ）
　　A．通过协同作用增加疗效 B．预防重复感染 C．可相互抑制不良副作用
　　D．阻止发生抗药性　E．各种器官对药物不同的反应

　　12．泌尿系统中，下列哪个疾病通常表现高血压及水肿？（ ）
　　A．肾结石 B．肾结核　C．肾囊肿 D．慢性肾孟肾炎　E．慢性肾炎

　　13．下列哪种药物在肺心病是禁忌的？（ ）
　　A．洋地黄 B．吗啡　C．利尿药 D．安定　E．奋乃静

　　14．下列哪个疾病中，持续性发热不是典型的症状？（ ）
　　A．大叶肺炎 B．疟疾　C．伤寒 D．风湿热　E．肺结核

　　15．诊断直肠癌最好的方法是下列哪一个？（ ）
　　A．直肠指诊检查 B．直肠涂片检查　C．粪便潜血试验 D．粪便检查脂肪　E．血清中测甲胎蛋白

　　C型题[用字母标明的是备选答案，用数字标明的是试题。将正确答案的标号写在题后括号内]

　　16． A．菌血症 B．脓毒败血症　C．两者均有 D．两者均无

　　（1）脑膜炎双球菌（ ）
　　（2）痢疾杆菌（ ）

　　17．A．医院内感染 B．母—婴垂直传播　C．两者均有 D．两者均无

　　（1）乙型肝炎（ ）
　　（2）乙脑（ ）

　　18．A．肺炎球菌肺炎 B．渗出性结核性胸膜炎　C．两者均有 D．两者均无

　　（1）病变部位语颤增强，有病理性管状呼吸音（ ）
　　（2）病变部位语颤减弱，呼吸音减弱或消失（ ）

　　K型题[请按以下五种组合回答： A=（1）＋（2）＋（3）； B=（l）＋（3）；C=（2）＋（4）；D=（4）；E=（1）＋（2）＋（3）＋（4）。将正确答案的标号写在题后括号内]

　　19．下列哪些疾病有肝区压痛？（ ）
　　（1）肝外胆汁瘀积 （2）肝瘀血　（3）酒精侧脂防肝 （4）肝炎

　　20．下列哪些情况是门静脉高压的特征？（ ）
　　（1）水肿 （2）食管静脉曲张　（3）腹水 （4）痔静脉曲张

　　21．急性胰腺炎有下列哪些并发症？（ ）
　　（1）高血糖 （2）低血钙　（3）凝血障碍 （4）黄疽

　　22．肝性脑病有下列哪些典型表现？（ ）
　　（1）反应迟钝或消失 （2）瞳孔扩大　（3）黄疽 （4）躁动不安

　　23．胆石症有下列哪些并发症？（ ）
　　（1）积脓（胆囊） （2）穿孔（胆囊）　（3）胆囊积液 （4）胆管炎

　　24．成人糖尿病有下列哪些临床表现？（ ）
　　（1）视力障碍 （2）肥胖　（3）多尿、烦渴 （4）感染后突然发病伴体力衰退

　　25．血钾常在下列哪种昏迷情况下降低？（ ）
　　（1）大脑性昏迷 （2）尿毒症性昏迷　（3）低血糖性昏迷 （4）糖尿病性昏迷

　　二、问答题（每小题7分，共35分）

　　1．肺炎球菌肺炎临床表现及治疗要点？

　　2．原发性肺结核与继发性肺结核的区别？

　　3．急性中毒急救原则？

　　4．什么是癫病？其病因是什么？

　　5．引起慢性肾孟肾炎的因素有哪些？

　　三、病例分析题（15分）

　　患者，女，32岁。劳动后气促水肿并咳嗽6个月。少儿期患咽炎，有发热及关节炎史。查体：心尖区有舒张期杂音，心率 114/分，两肺底水泡音，肝大，肋下1.5cm有压痛，心电图：房颤。
　　问：病史特点，是什么性质心脏病？肝大原因？