三、填空题(本大题共17小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.肺血栓栓塞症患者溶栓的时间窗一般为_______________天以内。
27.支气管哮喘的病因尚不明确,目前认为环境因素和_______________因素均起重要作用。
28.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过_______________秒。
29.长期家庭氧疗氧流量控制在1-2L/min,每日吸氧时间≥_______________h/d。
30.支气管哮喘急性发作时应用β2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为_______________。
31.急性心力衰竭患者在使用血管扩张剂时,根据血压调整剂量,维持收缩压在_______mmHg左右。
32.对永久性房颤可应用_______________药物控制心室率。
33.急性胰腺炎的主要症状是_______________。
34.上消化道出血的特征性表现是_______________和_______________。
35.多数急性白血病患者有出血表现,其出血最主要原因是_______________减少。
36.诊断白血病的重要依据是_______________检查。
37.糖尿病诊断主要依据是空腹静脉血浆葡萄糖水平≥______________mmol/L或任
意时间静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。
38.Graves病发病主要相关因素除环境因素外,还有_______________及_______________。
39.在急性一氧化碳中毒时,一氧化碳经呼吸道进入血液后,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的、不具备携氧能力的_______________。
40.中暑可分为热衰竭、热痉挛和_______________三种类型。
41.肾综合征出血热(流行性出血热)患者全身中毒症状主要表现为__________、________及眼眶痛,一般称“三痛”是由于血管扩张,组织充血,水肿所引起。
42.病态窦房结综合征的治疗原则为:无症状者应作密切临床观察,有症状者应选择_______治疗。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
43.支气管哮喘
44.心律失常
45.溃疡性结肠炎
46.戒断综合征
47.癫痫
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
48.简述肺炎病人痰标本留取的注意事项。
49.简述结肠镜检查前的护理措施。
50.简述非重型再障(即慢性再障)患者使用丙酸睾酮治疗的副作用及其护理。
51.简述Graves病甲状腺毒症致高代谢症候群、精神神经系统及消化系统的临床表现。
六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
52.患者,男性,75岁,吸烟50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续4小时伴烦躁,大汗及濒死感,急诊入院。
查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高,出现深而宽的Q波,血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死,并急诊经股动脉穿刺行介入治疗,于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。
请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。
(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。
(3)患者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。
53.患者,男性,46岁,主因“眼睑浮肿12年,恶心纳差半年,加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心,纳差,自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰,伴水肿加重、乏力,尿量减少,每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。
查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L,入院诊断为“慢性肾功能衰竭,肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。
请写出:(1)此次病情加重的诱因。
(2)该患者肾衰竭期的分期依据。
(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。
温馨提示:由于很多试题(主要是主观题),其答案并不是唯一的,甚至是开放的,一道题的解题思路是多种多样的,从实施素质教育的要求出发,应该鼓励自考生用多样的思路解题。正是因为如此,在评卷过程中,往往会根据考生的作答情况,对评分标准进行调整,也正因如此,教育部把国家教育考试靠后的评分标准仍然列为秘密材料。因此教育部不在网上公布答案,请考生谅解。
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