浙江省2012年4月高等教育自学考试

临床医学概论试题

课程代码：10121

　　一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.下列哪项是内源性致热源(　　　)

　　A.炎性渗出物　B.病原微生物

　　C.肿瘤坏死因子　D.抗原抗体复合物

　　2.白陶土色粪便见于(　　　)

　　A.肝细胞性黄疸　B.溶血性黄疸

　　C.胆汁淤积性黄疸　D.各种黄疸

　　3.心包大量积液时，心浊音界可表现为(　　　)

　　A.梨形心　B.靴形心

　　C.三角烧瓶样　D.心浊音界缩小

　　4.下列哪种反射属于浅反射(　　　)

　　A.腹壁反射　B.跟腱反射

　　C.病理反射　D.膝腱反射

　　5.正常窦性P波在哪个导联上一定是倒置的(　　　)

　　A.Ⅰ导联　B.Ⅱ导联

　　C.aVF导联　D.aVR导联

　　6.下列哪项是婴儿添加辅食的原则(　　　)

　　A.依据经济条件决定，个体化

　　B.依据婴儿的食量，能吃多少喂多少

　　C.依据婴儿的需求，在患病时，更应添加辅食，增加营养

　　D.从少到多，从一种到多种，使婴儿有一个适应过程

　　7.下列哪项是化学消毒(　　　)

　　A.高压蒸汽灭菌法　B.煮沸灭菌法

　　C.干热灭菌法　D.甲醛气体熏蒸法

　　8.缺钠多于缺水的是(　　　)

　　A.高渗性缺水　B.低渗性缺水

　　C.等渗性缺水　D.重度缺水

　　9.高钾血症是指血清钾浓度超过(　　　)

　　A.3.5mmol/L　B.4.5mmol/L

　　C.5.5mmol/L　D.6.5mmol/L

　　10.下列哪项是最常见的输血反应(　　　)

　　A.细菌污染反应　B.非溶血性发热反应

　　C.溶血反应　D.皮疹

　　11.甲状腺癌的首选治疗是(　　　)

　　A.内分泌治疗　B.放射性核素治疗

　　C.外照射治疗　D.手术治疗

　　12.桡骨远端骨折的首选方法是(　　　)

　　A.绷带固定　B.手法复位后石膏外固定

　　C.手术治疗　D.夹板固定

　　13.血型是指(　　　)

　　A.红细胞血型　B.白细胞血型

　　C.血小板血型　D.干细胞血型

　　14.疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的称为(　　　)

　　A.难复性疝　B.嵌顿性疝

　　C.可复性疝　D.绞窄性疝

　　15.男性，28岁，有慢性活动性乙型肝炎病史3年，检查发现有血细胞减少，B超示中等量腹水，腹壁静脉有曲张，提示该患者可能存在(　　　)

　　A.门静脉高压症　B.慢性肝炎急性发作

　　C.腹膜炎　D.脾肿大

　　16.正常人动脉血的PH值为(　　　)

　　A.7.0～7.15　B.7.15～7.35

　　C.7.35～7.45　D.7.45～7.50

　　17.急性胆道梗阻的化脓性炎症称为(　　　)

　　A.急性胆管炎　B.急性胆囊炎

　　C.急性梗阻性化脓性胆管炎　D.急性胆石症

　　18.骨折的早期并发症有(　　　)

　　A.脂肪栓塞　B.关节僵硬

　　C.褥疮　D.缺血性肌挛缩

　　19.因肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，从而导致高碳酸血症，可引起机体(　　　)

　　A.呼吸性酸中毒　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒　D.代谢性碱中毒

　　20.结核菌素试验阳性提示(　　　)

　　A.没有结核菌感染　B.艾滋病合并结核感染

　　C.曾有结核感染，并不一定现在患病　D.结核菌侵入体内时间未到4周

　　二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

　　在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

　　1.吸气性呼吸困难可见于(　　)

　　A.气管异物　B.喉痉挛

　　C.喉炎水肿　D.气胸

　　E.支气管哮喘

　　2.既往史包括(　　)

　　A.手术史　B.外伤史

　　C.过敏史　D.妊娠史

　　E.冶游史

　　3.恶性肿瘤可以具有以下生物学特点(　　)

　　A.诱发新生血管　B.无神经

　　C.瘤细胞特征的遗传　D.多源性

　　E.自行消退

　　4.胃癌的癌前病变有(　　)

　　A.慢性萎缩性胃炎　B.胃息肉

　　C.残胃炎　D.恶性贫血

　　E.少数胃溃疡

　　5.肺结核的基本病变有(　　)

　　A.渗出　B.增生

　　C.变质(干酪样坏死)　D.漏出

　　E.化脓

　　三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)

　　判断下列各题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“×”。

　　1.Kussmaul呼吸主要见于代谢性酸中毒。(　　　)

　　2.溶血性黄疸血清总胆红素增高，以非结合胆红素增高为主，结合胆红素多正常。(　　　)

　　3.嗜睡为昏迷前期，可以唤醒，但醒后不能回答问题。(　　　)

　　4.宫颈癌主要的转移途径为血行转移。(　　　)

　　5.手术室的消毒一般只采用紫外线照射灭菌。(　　　)

　　6.恶性肿瘤的唯一根治方法是手术切除。(　　　)

　　7.高渗性缺水又称原发性缺水，只缺水，不缺钠。(　　　)

　　8.Ⅱ型呼吸衰竭为肺泡通气不足所致，缺O2伴CO2潴留。(　　　)

　　9.原发性肺结核多见于成人，为病情最重的临床类型。(　　　)

　　10.原发性高血压有明显的家族遗传倾向。(　　　)

　　四、填空题(本大题共5小题，每空1分，共5分)

　　请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

　　1.生命征包括体温、脉搏、呼吸和______。

　　2.女性从出生到衰老是一个渐进的生理过程，根据其生理特点可划分为几个阶段，其中从卵巢功能开始衰退至绝经后一年内的时期，称为______期。

　　3.自出生后脐带结扎时起至生后28天内称为______期。

　　4.临床上最常见的酸碱平衡失调是______。

　　5.巨幼细胞贫血常因叶酸及______缺乏所致。

　　五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　1.稽留热

　　2.功能失调性子宫出血

　　3.佝偻病

　　4.腹膜刺激征

　　5.再生障碍性贫血

　　六、简答题(本大题共4小题，共30分)

　　1.临床上发热依据病因不同可分为哪两类?发病的主要伴随症状有哪些?(本小题8分)

　　2.简述胸部异常叩诊音有哪些?并举例说明。(本小题8分)

　　3.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。(本小题8分)

　　4.简述慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗原则。(本小题6分)

　　七、案例题(本大题共10分)

　　男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院，查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高3～5mV，初步诊断为急性前壁心肌梗死。

　　请回答下列提问：

　　(1)该患者应给予哪些监护和一般治疗?(本小题4分)

　　(2)对该患者解除疼痛，可采取哪些措施?(本小题6分)

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