二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.长期服用地高辛患者疑为洋地黄中毒的表现有( )
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.头晕、黄视
C.心前区烧灼感
D.室性早搏,偶有二联律
E.心悸、气短、双下肢浮肿
17.脑血管病一级预防的内容包括( )
A.防治高血压
B.合理膳食
C.戒烟限酒
D.常用抗血小板聚集药
E.适度运动
18.高血压急症包括( )
A.高血压脑病
B.颅内出血
C.急性心肌梗死
D.稳定型心绞痛
E.主动脉夹层
19.脾功能亢进的表现包括( )
A.脾肿大
B.红细胞减少
C.腹水
D.白细胞减少
E.血小板减少
20.肾脏分泌的激素有( )
A.生长抑素
B.促红细胞生成素
C.1-α羟化酶
D.肾素
E.胰岛素
21.慢性粒细胞白血病慢性期的临床表现有( )
A.起病缓慢
B.脾脏在短时间内迅速增大
C.多有胸骨中下段压痛
D.常有严重出血、贫血和感染
E.可发生白细胞淤滞症
22.系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是( )
A.避免中午日照较强时外出
B.外出穿长衣裤,打伞及戴遮阳镜
C.选用碱性肥皂清洁皮肤
D.宜使用温水洗脸
E.女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位
23.常温下人体散热的途径包括( )
A.辐射
B.传导
C.对流
D.蒸发
E.寒战
24.促使中暑发生的原因有( )
A.环境温度过高
B.机体产热增加
C.环境湿度过低
D.汗腺功能障碍
E.血容量降低
25.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的进展过程包括( )
A.急性感染期
B.无症状感染期
C.持续性全身淋巴结肿大综合征
D.艾滋病期
E.恢复期
三、填空题(本大题共20小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.茶碱类药物静脉注射速度不宜过快,注射时间应在_________min以上。
27.对于结核分枝杆菌最佳的灭菌方法是_________持续30分钟。
28.肺心病患者死亡的首要原因是_________。
29.不稳定型心绞痛的临床分型为初发劳力型心绞痛、静息型心绞痛、变异型心绞痛及_________。
30.急诊内镜检查通常在上消化道出血后_________小时内进行。
31.慢性肾衰竭患者,全天尿量为300ml,该患者的尿量异常属于_________。
32.缺铁性贫血的主要病因是_________。
33.急性白血病缓解后治疗方法包括化疗和_________。
34.甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强,分泌过多_________所致的一组临床综合征。
35.胃、十二指肠两部位同时出现溃疡时称_________溃疡。
36.糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型以及_________等四个类型。
37.筛选早期糖尿病肾病的主要指标是_________。
38.有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱,解磷定可恢复_________的活力。
39.心脏的活动受_________和体液共同调节。
40.全心衰竭患者当右心衰竭存在时常使左心衰竭肺淤血临床表现得到________。
41.心衰患者口服利尿剂,其目的是为了降低心脏_________而改善心功能。
42.霍乱典型病例的病程可分为泻吐期、_________和反应期。
43.慢性肾小球肾炎血压控制的目标是将血压控制在_________/_________mmHg以下。
44.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是_________。
45.起病速度最快的脑卒中类型是_________。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
46.肠源性氮质血症
47.上消化道出血
48.肾病综合征
49.脑梗死
50.狂犬病
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
51.简述肺心病患者氧疗期间的注意事项。
52.简述对消化性溃疡病人健康教育的内容。
53.简述慢性粒细胞白血病慢性期缓解后对患者的健康指导要点。
54.简述热衰竭发病机制。
六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
55.患者,女性,58岁,患糖尿病10年,一直服用二甲双胍,饮食未控制。患高血压5年,间断服药。患胸骨后闷痛1年,多在劳累、生气时犯病,疼痛持续多为3~5分钟,犯病时曾去急诊就诊,当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv,医生确诊为冠心病稳定型心绞痛,嘱患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿过劳。回家后患者认为胸痛休息
2~3分钟就过去,未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜,进入超市,自觉胸闷胀痛,伴全身出冷汗,身边未带硝酸甘油,患者急忙向售货员说明自己不适,要求能坐在椅子上休息一会,10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻,由相识邻居送回家中。
请出:
(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据。
(2)护士向患者应做健康教育的内容。
56.患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰l5年,活动后气促3年,曾因“慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”2次住院,目前病情稳定,此次在社区医院常规复查,仍诉咳嗽、咳痰及活动后气促。
查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,口唇轻度发绀,桶状胸,叩诊过清音,双肺底可闻及少量湿哕音。
动脉血气分析(未吸氧)pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。
社区护士请患者回示呼吸训练方法,患者所示方法错误。
请写出:(1)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题;
(2)为提高患者生活质量首选的治疗措施:
(3)腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法。
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