二、多项选择题:本大题共5小题,每小题2分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出,错选、多选或少选均无分。
31.按休克的始动因素分类,导致分布性休克的常见原因有
A.感染 B.过敏 C.神经损伤 D.急性大量失血 E.急性心肌梗死
32.使用简易呼吸器进行人工通气时正确的做法是
A.送气时间不小于1s
B.成人每次送气量500-600ml
C.未建立高级人工气道时送气频率为15-20次/分
D.建立人工气道后送气频率为8-10次/分
E.送气过程中观察胸廓的起伏
33.胸外心脏非同步直流电除颤的适应证包括
A.心室颤动 B.心房颤动
C.心室扑动 D.无脉性室性心动过速
E.多形性室性心动过速
34.小儿急性喉炎的临床表现可行
A.发热 B.声嘶 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.发绀
35.下列有机磷农药中毒患者的症状中,属于烟碱样症状的是
A.大汗 B.瞳孔缩小 C.面色苍白 D.血压增高 E.大小便失禁
三、简答题:本大题共4小题,每小题5分,共20分。
36.简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。
37.简述导致多器官功能障碍综合征的常见病因。
38.简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。
39.简述对重症中暑患者进行体内降温的方法。
四、论述题:本大题共1小题,10分。
40.试述成人胸外按压的操作要点。
五、病例分析题:本大题共2小题,每小题15分,共30分。
41.患者,男性,18岁,因“发作性呼吸困难2小时”,被同学送至急诊。
请写出:
(1)该患者分诊评估中现病史的问诊要点;
(2)该患者生命体征评估内容。
42.患者,男,58岁,主因“持续胸痛2小时”来诊。患者晨起无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓,自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解,遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷,每次持续约数分钟,休息后可缓解。查体:神清,痛苦面容,T37.7℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。心电图示:V1-V5导联ST段压低0.6mV。患者既往高血压病史10余年,目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查,给予对症支持治疗,待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。
请写出:
(1)该患者最可能的诊断;
(2)为明确诊断必做的一项辅助检查;
(3)目前立即采取的急救护理措施。
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