一)病因：至今未明，是一种多因性疾病

　　二)诊断分级：1级140/90mmHg;

　　2级160/100mmHg;

　　3级180/110mmHg。

　　三)治疗：

　　A降压药治疗对象：

　　a、高血压2级及以上

　　b、高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症

　　c、血压持续升高6月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制

　　d、高危和极高危患者

　　B血压控制目标值：

　　a、将血压降到患者能最大耐受的水平,血压控制目标值至少<140/90mmHg

　　b、合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg

　　c、老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg但不低于65～70mmHg

　　1、高血压急症降压药的首选：硝普钠，各种高血压急症。

　　2、硝酸甘油：主要用于急性心力衰竭或急性冠脉综合征时高血压危象。

　　3、ACEI

　　a、特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者

　　b、不良反应：刺激性干咳、血管性水肿、高血钾、血肌酐一过性升高

　　c、禁忌：高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄

　　血肌酐超过3mg/dl患者慎用

　　【本节点考试试题及答案】

　　1.高血压防治中健康教育的对象是

　　A.全人群

　　B.学龄期儿童

　　C.中老年人群

　　D.高血压病高危人群

　　E.高血压病人

　　正确答案:A

　　2.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

　　A.血压增高程度

　　B.肾功能损害程度

　　C.眼底改变

　　D.高血压与肾炎的发病史

　　E.心功能改变

　　正确答案:D

　　3.诊断高血压依据的血压值的测量方法是

　　A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

　　B.未用降压药的情况下，2次或2欢以上同日血压值的均值

　　C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

　　D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

　　E.休息5分钟后测定的血压值

　　正确答案:A

　　3.原发性高血压的主要病理生理是

　　A.心排出量升高

　　B.交感神经兴奋性增加

　　C.肾素分泌过多

　　D.周围血管阻力增加

　　E.血管内皮细胞过多分泌内皮素

　　正确答案:D

　　4.高血压危险分层标准最主要的依据是

　　A.病程长短

　　B.血压增高速度

　　C.症状轻重

　　D.器官损伤及功能代偿情况

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

　　5.高血压三级的临床表现，不包括以下哪项

　　A.心绞痛

　　B.脑卒中

　　C.视网膜出血、渗出

　　D.血肌酐106-177μmol/L

　　E.主动脉夹层动脉瘤

　　正确答案:D

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