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　　第二章 呼吸系统疾病病人的护理

　　第二节　急性上呼吸道感染病人的护理

　　急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。

　　一、病因

　　本病约有70%～80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌。

　　二、临床表现

　　1.普通感冒：俗称“伤风”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。

　　2.病毒性咽炎、喉炎：多由鼻病毒、流感病毒引起。

　　3.细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌感染引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。体检咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。

　　三、辅助检查

　　1.血常规检查：病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者，血白细胞计数和中性粒细胞增多，重者可见核左移现象。

　　2.病原学检查：病毒分离、病毒抗原的血清学检查等，判断病毒类型。细菌培养可判断细菌类型，进行药物敏感试验，以指导临床用药。

　　四、治疗原则

　　1.对症治疗：发热、全身酸痛可选用解热止痛药;鼻塞可用1%新麻滴鼻液点鼻，改善鼻塞症状;咽痛时含消炎喉片等。也可应用中草药如板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、银翘解毒片等治疗。

　　2.病因治疗：病毒感染，早期应用抗病毒药有一定的疗效，如利巴韦林和奥司他韦。

　　细菌感染，可根据病原菌选用敏感药物。

　　五、护理措施

　　1.注意体温的变化，观察病情变化。

　　2.保持室内一定的温、湿度和空气流通。注意呼吸道隔离，减少探视，防止交叉感染。

　　3.给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物。鼓励病人多饮水，水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。

　　4.嘱病人按医嘱用药，勿滥用抗生素。

　　急性呼吸道感染重点

　　1.病因：主要病毒还是细菌?

　　2.治疗：是否常规给予抗生素?

　　3.饮食：给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物。鼓励病人多饮水。

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