妊娠期妇女护理

　　1、体重：13周后平均每周增加350g，至足月时平均增加12.5kg。

　　2、早期妊娠：妊娠12周末以前;中期妊娠：13-27周末;晚期妊娠：28周及以后。

　　3、早期妊娠诊断：停经是最早、最重要的症状。妊娠12周时可在耻骨联合上方触及子宫。

　　阴道和子宫颈充血呈紫蓝色，双合诊子宫体与子宫颈似乎不想连，称黑加征。

　　4、正常胎动每小时3~4次，12小时不少于10次。

　　5、超声检查是检查早期妊娠快速准确地方法。妊娠12周要做检查确定宫内早孕，确定早孕起做系列产检，28周前每4周检查1次，妊娠28-36周每2周检查一次，36周后每1周检查1次。

　　6、最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。临床上最常见的是枕先露。

　　7、胎儿先漏部的指示点与母体骨盆间的位置关系称为胎方位，简称胎位。

　　8、产科检查包括腹部检查(测宫高腹围、四部触诊、听胎心)，骨盆测量，阴道和肛门检查。

　　9、妊娠18-20周时，可自觉胎动，每小时3-5次，12小时不少于10次。

　　10、胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁听得最清楚。

　　11、妊娠12周和妊娠晚期的3个月禁止性生活。

　　12、初产妇胎头衔接多在预产期1-2周，经产妇多在临产后。

　　13、妊娠12周子宫底高度为耻骨联合上2-3横指，16周为脐耻之间，28周为脐上3横指，40周为脐与剑突之间或略高。

　　分娩期妇女的护理

　　1、妊娠满28周及以后，胎儿及附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

　　2、足月产：妊娠满37周不满42周间分娩。

　　3、早产：妊娠满28周不满37周间分娩。

　　4、过期产：妊娠满42周以上分娩。

　　5、产力：子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量(宫缩)。临产后正常宫缩有节律性、对称性和极性、缩复作用。

　　6、28周前为流产，12周前为早期流产，12周后为晚期流产。

　　7、见红是临产开始的标志。正式临产前1~2天，阴道内流出少量血性粘液或血性白带，称为见红。

　　8、第一产程：从规律宫缩开始到工口开全;初产妇需11~12小时，经产妇需6~8小时。

　　9、第二产程：从宫口开全到胎儿娩出;初产妇需1~2小时，经产妇需几分钟至1小时。

　　10、第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~15分钟，不应超过30分钟。

　　11、臀位分娩：当脐部娩出后，一般应在2~3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。

　　12、第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上称为活跃期停滞。

　　13、正常分娩胎膜破裂的时间一般是在第一产程的临产期。宫口开全后，若仍未破膜，常影响胎头下降，应人工破膜。

　　14、胎头拨露后应注意保护会阴。

　　15、第三产程最重要的护理评估宫缩情况，阴道出血的量和颜色，分娩后应在产房留观2小时。

　　16、新生儿娩出后首先清理呼吸道，然后断脐，进行阿普加(Apgar)评分，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分，每项0~2分，共10分;5分钟后再评一次，最后与母亲确认性别，做记录等，30分钟内早接触、早哺乳。

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