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①对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停,应立即复苏,抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。
②判断伤情。迅速、全面、简略并有重点。
③保持呼吸道通畅和换气。
④迅速有效止血。伤口有大出血的开放性损伤,首选无菌或清洁的敷粒包扎伤口,用压迫法、肢体加压包扎、止血带或器械止血。使用止血带止血时,应注意正确的缚扎部位、方法和止血时间,一般每隔l小时放松1次止血带,防止肢体缺血坏死。
⑤迅速补充血容量。
⑥包扎、封闭体腔伤口。填塞、封闭开放的胸壁伤口,保护腹腔脱出脏器。
⑦有效固定骨折、脱位。
⑧安全转运。现场处理后要及时转运。搬动前对四肢骨折应妥善固定;疑有脊柱骨折,应3人以平托法或滚动法将病人轻放、平卧于硬板床上,防止脊髓损伤;胸部损伤重者,宜取伤侧向下的低斜坡卧位,以利健侧呼吸;运转途中病人应头部朝后(与运行方向相反),避免脑缺血突然死亡。严格监护和创伤评估。
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