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临床表现:
(1)结肠癌:排便习惯和粪便性状改变是最早出现的症状,表现为大便次数增多,腹泻、便秘、粪中带血、脓及黏液;腹痛为持续性隐痛,也是早期症状之一;晚期有肠梗阻症状及恶病质。右半结肠肠腔较大,右半结肠癌一般为腹泻、便秘症状交替出现,发病特点为贫血、腹部包块和消瘦;左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
(2)直肠癌:血便是直肠癌病人最常见的症状,通常为黏液血便或脓血便;其次直肠刺激症状、粪便变细及晚期恶病质;侵犯相邻器官造成的相关症状等。排便时有黏液血便的是直肠上段癌。
辅助检查:
结肠癌主要辅助检查有大便隐血试验(筛选)、纤维结肠镜(加病理可确诊,是最可靠的检查方法)、X线钡剂灌肠、B超和CT检查、血清癌胚抗原(CEA,预测预后和监测复发)。
直肠癌主要辅助检查除上述外,首选直肠指诊,指诊可查出癌肿的部位,距肛缘的距离,癌肿的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系等,是最重要、最简单有效的检查方法。
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