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癫痫全面性发作临床表现特征
(1)全面性强直阵挛发作:
以意识丧失和全身抽搐为特征。发作前有前驱症状如头晕、气血上涌、上腹部异常感、幻觉等,发作分3期。
①强直期:突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失,持续10~20秒,可有尿失禁;
②阵挛期:全身肌肉节律性一张一弛地抽动、由快变慢,最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止,但意识、呼吸、瞳孔均无恢复,持续约1分钟;③惊厥后期:抽搐停止,口鼻喷出泡沫或血沫,进入昏睡状态,生命征逐渐恢复正常、逐渐清醒,清醒后对发作过程全无记忆,自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。
(2)失神发作:
多见于儿童。突然意识短暂中断,停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,手中持物坠落,持续3~15秒钟后立即清醒,继续原先的活动,对发作无记忆。
(3)肌阵挛发作:
突然、快速、短暂的肌肉或肌群收缩,一般无意识障碍。
(4)阵挛性发作:
全身重复性阵挛性抽搐,恢复较强直-阵挛发作快。
(5)强直性发作:
全身强直性肌痉挛,伴瞳孔扩大、面色潮红等表现,常在睡眠中发作。
(6)无张力发作:
部分或全身肌肉的张力突然降低,表现为张口、垂头、肢体下垂和跌倒,持续1~3秒,发作后立即清醒并站起。
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