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2021年初级护师考试考点总结:临终患者躯体状况及处理措施

来源:考试吧 2021-3-12 11:13:26 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  (1)循环与呼吸方面:

  脉搏快而弱并逐渐消失,血压下降或测不出;呼吸减慢表浅,可出现呼吸困难,多有痰鸣音等。(吸氧、保暖、采取半坐卧位)

  (2)饮食与排泄方面:

  恶心、呕吐、腹胀、便秘及口干、脱水,可出现大小便失禁、尿潴留等。(促进食欲,增进营养)

  (3)皮肤与骨骼方面:

  表现为皮肤苍白、湿冷、四肢冰凉、发绀、肌张力降低、肢体软弱无力,不能进行自主活动。(舒适体位,翻身按摩)

  (4)面容及感知觉方面:

  希氏面容,即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。视力减退至丧失。语言混乱、听觉最后消失。(定时涂金霉素、红霉素眼膏,并用生理盐水湿纱布覆盖)

  (5)神经系统方面:

  表现为嗜睡、意识模糊等。(使用保护具)

  (6)临近死亡的体征:

  各种反射逐渐消失,肌张力减退、丧失,脉搏快且弱,血压下降甚至测不到,出现潮式呼吸、间断呼吸、点头样呼吸等。皮肤湿冷,瞳孔散大。呼吸先停止,心跳后停止。

 

 

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