专业知识

　　1.疱疹性咽峡炎的并发症是心肌炎。

　　2.两肺散在湿啰音,伴哮鸣音及呼气延长，最可能诊断：喘息型慢性支气管炎。

　　3.患者男，62岁。咳嗽20余年，冬春季节加重，近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底部湿啰音，最可能的诊断为阻塞性肺气肿并发感染。

　　4.患者男，65岁，35年吸烟史，因冠心病行冠脉搭桥术，术后回ICU病房给予呼吸肌辅助呼吸，术后第3天仍不能拔出气管插管，预防呼吸机相关性肺炎的有效措施：严格进行无菌操作，做好手卫生，预防感染,呼吸机定期进行消毒，严重者给予胃肠减压，控制胃内容物反流，保持呼吸道通畅，同时要湿化气道，加强患者的口腔护理;监测气管中的气囊气压情况。

　　5.患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析:PaO2 56mmHg，PaC02> 60mmHg。吸氧宜采用低浓度低流量持续吸氧。

　　6.患者男，68岁。慢支并发肺气肿10余年，6天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰。1小时前患者出现呼吸困难、烦躁不安、剧烈头痛急诊入院。查:浅昏迷，口唇发绀，可闻及痰鸣音，两肺底湿啰音。为明确诊断，应首选的检查动脉血气分析，此时促进患者排痰的最佳措施是机械吸痰。

　　7.患儿，女，2岁。发热、盗汗，食欲缺乏、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。该患儿正确的诊断是急性粟粒型肺结核，抗结核治疗的时间至少1年半。

　　8.正确的成人胸外心脏按压深度为： 5cm～6cm。

　　9.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为阿-斯综合征。

　　10.心尖区舒张期隆隆样杂音符合二尖瓣狭窄表现，年轻人心前区不适，查血CK-MB增高符合急性心肌炎表现。

　　11.护士给患者服用洋地黄类药物，给药前应注意观察患者的 心率。

　　12.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是心尖区舒张期杂音。

　　13.患者急性心梗发病入院，心电图检查出现宽而深的异常Q波，提示心肌坏死。

　　14.以上消化道出血为主要表现的胃炎是急性糜烂性胃炎，与幽门螺杆菌感染密切相关的胃炎是多灶萎缩性胃炎，易发生恶性贫血的胃炎是自身免疫性胃炎。

　　15.患者男，67岁。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油样便3次，伴头晕、心悸、恶心、呕吐，入院查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，B超检查提示腹腔内大量腹水。该患者的护理措施：每次放腹水不宜过多，应<3000ml/次;大量放腹水后病人应卧床休息8~12小时，该患者晚期可能出现的最严重的并发症是肝性脑病。

　　16.慢性肾炎患者的饮食原则是低蛋白、低磷、低盐饮食，肝昏迷患者的饮食原则是低脂肪、高热量、蛋白酌情。

　　17.患者女，30 岁，血红蛋白38g/L，确诊为缺铁性贫血，如给予铁剂治疗，饮食指导：可服用维生素C等酸性药物或者食物，在饭后或餐中服用以减轻胃肠道反应，避免与茶、牛奶、咖啡一起服用。

　　18.急性白血病引起发热的主要原因是粒细胞缺乏。

　　19.患者男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。.此患者目前最可能的诊断是：糖尿病酮症酸中毒，应遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

　　20.患者女性，26岁。炎热夏天，天气闷热，在外连续工作6小时，由于大量出汗导致失水失钠等引起的周围循环灌注不足，属于中暑衰竭(又称热衰竭)。

　　21.脑瘫患儿康复治疗的重点是功能训练，吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是呼吸功能维持。

　　22.患者女，40岁。5日来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。为确诊应进行的主要检查是血钾。如做心电图，出现U波最有确诊意义;T波高耸不太可能出现。

　　23.休克失代偿期失血量占循环血量的 20%~40%。

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