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【考点1】动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出,通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂。
【考点2】延髓下端通过枕骨大孔与脊髓相连,小脑扁桃体位于延髓下端的背面,其下绿与枕骨大孔后缘相对。
【考点3】颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。
【考点4】引起脑疝的常见原因有颅内血肿、颅内脓肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫及各种肉芽肿性病变等。
【考点5】根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道,脑疝可分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝。
【考点6】小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧曈孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。
【考点7】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变岀现较早,意识障碍岀现较晚
【考点8】当病人出现典型的脑疝症状,应立即静脉快速输入高渗脱水剂,争取时间尽快手术,去除病因。
【考点9】急性脑疝病人若难以确诊,或虽确诊但无法切除者,选用脑脊液分流术、侧脑室体外引流术、病变侧颞肌下减压术等姑息性手术来降低颅内压。
【考点10】对急性脑疝病人判断其病变部位具有重要意义的是瞳孔的观察。
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