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“肝癌的临床表现与检查”公式法速记口诀

来源:网络 2023-11-3 10:15:58 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP 升高+肝大质硬+腹水黄疸+B 超占位。

  1、肝炎病史

  病毒性肝炎 约 1/3 原发性用肝癌病人有慢性肝炎史,肝癌病人血清 HBsAg及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%,明显高于健康人群,提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。近牛研究发现丙型肝炎病毒感染与肝癌发病密切相关。

  2、肝区疼痛

  常有右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如病变侵犯膈, 可牵涉右肩;如突然剧痛,产生急腹症表现,常是肝表面的癌结节破裂所致。

  3、AFP 升高

  甲胎蛋白测定是肝癌早期诊断重要方法之一,肝细胞癌 AFP 阳性率为 70%-90%。

  4、肝大质硬

  肝脏常呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,呈结节状,边缘不规则, 可有程度不同的触痛。如肝癌结节位于肋弓下,最易被触到,有时病人自己可摸到而就诊。

  5、B 超占位

  超声检查可显示直径为 1-2cm 以上的肿瘤,对早期定位诊断有较大的价值。

  不同肝炎的表现与传播途径

  ①甲肝=发热+黄痘+HAV 阳性+粪口传播。

  ②乙肝=发热+黄疸+HBV 阳性+体液传播。

  ③丙肝=发热+黄疸+HCV 阳性+血液传播。

  各类关节炎的临床症状

  ①风湿性关节炎=单发+大关节。

  ②化脓性关节炎=青少年+高热。

  ③骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解。

  ④类风湿关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF 阳性。

 

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