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溃疡性结肠炎=左下腹痛+黏液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效。
溃疡性结肠炎治疗:柳氮磺吡啶(SASP)
1、左下腹痛
病人呈慢性病容,精神差,重者呈消瘦、贫血貌。轻型病人有左下腹轻压痛;重症者常有明显腹膜刺激征。如出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等,应警惕中毒性结肠扩张、肠穿孔的发生。
2、黏液脓血便+(便意、便后缓解)
腹泻,轻者每日排便 2~3 次,重者可达每日 10 余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,可有持续性剧烈腹痛。还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。
3、柳氮磺吡啶(SASP)药物治疗
柳氮磺吡啶:简称 SASP,一般作为首选药物,适用于轻、中型或重型,使用糖皮质激素治疗已有缓解者。用法 4~6g/d,分 4 次口服,用药3~4 周病情缓解后,可逐渐减量持续约 3~4 周后,到达维持量 2g/d,分次口服,维持 1~2 年治疗。其不良反应有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少等。目前使用奥沙拉嗪效果也较好。也可用对复水杨酸 2g 溶于 60ml 水中, 1 次/日保留灌肠治疗。
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