(80～81题共用题干)

　　患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

　　80、应选用的灌肠液是

　　A、4℃生理盐水500～1000ml

　　B、28～32℃生理盐水200ml

　　C、39～41℃肥皂水200ml

　　D、28～32℃生理盐水500～1000ml

　　E、39～41℃肥皂水500～1000ml

　　81、灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确处理方法是

　　A、如液体流入受阻，可降低灌肠茼高度

　　B、如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入

　　C、如病人有便意，可降低灌肠茼高度，嘱病人深呼吸

　　D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入

　　E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度

　　(82～85题共用题干)

　　张先生，60岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml，输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。

　　82、下列有关输入库血的叙述正确的是

　　A、库血变质后分两层

　　B、可置于37℃温水中加热再输入

　　C、取血时应严格"三查七对"

　　D、库血中的血小板含量较少

　　E、输血前由操作护士一人进行再次核对

　　83、病人可疑发生了

　　A、空气栓塞

　　B、过敏反应

　　C、溶血反应

　　D、枸橼酸钠中毒

　　E、循环负荷过重

　　84、导致的原因主要是

　　A、输血过快

　　B、输血量过多引起

　　C、库血保存过久

　　D、血型不合

　　E、血液变质

　　85、下列措施正确的是

　　A、酒精湿化吸氧

　　B、静脉滴注碳酸氢钠

　　C、皮下注射肾上腺素0.5～1ml

　　D、再输入一定量的新鲜血

　　E、取头低脚高，左侧卧位

　　三、在题前的五给备选答案中选出一个与题目相符的最佳答案。(86～87题共用备选答案)

　　A、让患者看到护士的面部表情和口形

　　B、尽量简短，不超过10～15分钟

　　C、避免或减少非语言信息

　　D、尽量使用短句进行沟通

　　E、满足患者的需要医学教育网　收集整理www.med66.com

　　86、与病情严重的患者交谈应

　　87、与愤怒的患者进行沟通时应

　　(88～89题共用备选答案)

　　A、身体评估

　　B、认识评估

　　C、感知评估

　　D、心理评估

　　E、社会评估

　　88、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于

　　89、对病人进行角色、身份、学习形态、休闲活动方面的评估属于

　　(90～91题共用备选答案)

　　A、俯卧位

　　B、侧卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、屈膝仰卧位

　　E、半坐卧位

　　90、急性阑尾炎术后2天的病人应采用

　　91、昏迷病人应采用

　　(92～93题共用备选答案)

　　A、冰袋

　　B、冰槽

　　C、热水袋

　　D、热水坐浴

　　E、红外线灯照射

　　92、高热病人可选用

　　93、脑外伤并脑水肿病人可选用

　　(94～95题共用备选答案)

　　A、≤5ml

　　B、10～20ml

　　C、30～50ml

　　D、50～70ml

　　E、70～90ml

　　94、氧气雾化吸入时，其药液需稀释至

　　95、超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至

　　四、在以下每题的五给备选答案中选出所有正确答案。

　　96、进行口腔护理时，需要评估的内容是

　　A、口腔粘膜有无溃疡、出血

　　B、牙齿排列是否规整，有无龋齿

　　C、口唇有无干裂

　　D、舌的颜色及舌苔情况

　　E、口腔内有无口臭及特殊气味

　　97、下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是

　　A、进食自理缺陷

　　B、清理呼吸道无效

　　C、躯体活动障碍

　　D、气体交换受阻

　　E、体温过高

　　98、下列病人可给予鼻饲饮食的是

　　A、昏迷病人

　　B、口腔疾患病人

　　C、拒绝进食的病人

　　D、食道梗阻的病人

　　E、早产儿和病情危重的婴幼儿

　　99、书页引起发热反应的常见原因包括

　　A、药液过期

　　B、书页器过期

　　C、输入致热的物质

　　D、输液时间过久

　　E、输液中未严格无菌操作

　　100、心脏骤停的最主要的判断标准是

　　A、呼吸停止

　　B、心音消失

　　C、意识丧失

　　D、大动脉搏动消失

　　E、瞳孔散大

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