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鲁女士,45岁,患糖尿病5年,1个月前诊断为卵巢癌,病人皮肤黏膜干燥,皮下脂肪菲薄,身体极度衰弱。
1、护士做晨间护理的时候发现病人有头虱,应选用
A、百部30g,75%乙醇100ml,50%乙酸2ml
B、百部30g,50%乙醇100ml,100%乙酸1ml
C、百部40g,75%乙醇100ml,50%乙酸2ml
D、百部40g,50%乙醇100ml,100%乙酸1ml
E、百部50g,75%乙醇100ml,100%乙酸1ml
2、行顺铂和更生霉素化疗过程中,病人出现剧烈呕吐反应,下列护理措施不当的是
A、安慰病人,减少病人情绪上的波动
B、协助病人清洁口腔,必要时特殊口腔护理
C、更换污床单,保持床单清洁
D、鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物
E、遵医嘱给予止吐药物
钱女士,38岁,因外伤致脊髓损伤,口温34.5℃。
3、该病人体温分期是
A、正常体温波动范围内 B、轻度体温过低 C、中度体温过低 D、重度体温过低 E、致死温度
4、该病人的护理措施,不妥的是
A、提高室温 B、足部放热水袋 C、饮热饮料 D、加盖被 E、检测体温变化,至少每4小时测量一次
(5~6题共用题干)
患者,女,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。
5、应选用的灌肠液是
A、4℃生理盐水500~1000ml
B、28~32℃生理盐水200ml
C、39~41℃肥皂水200ml
D、28~32℃生理盐水500~1000ml
E、39~41℃肥皂水500~1000ml
6、灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况,下列正确处理方法是
A、如液体流入受阻,可降低灌肠茼高度
B、如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入
C、如病人有便意,可降低灌肠茼高度,嘱病人深呼吸
D、如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息片刻后重新插入
E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度
张先生,60岁,因手术中失血过多,医嘱:输入库血1200ml,输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。
7、下列有关输入库血的叙述正确的是
A、库血变质后分两层
B、可置于37℃温水中加热再输入
C、取血时应严格“三查七对”
D、库血中的血小板含量较少
E、输血前由操作护士一人进行再次核对
8、病人可疑发生了
A、空气栓塞 B、过敏反应 C、溶血反应 D、枸橼酸钠中毒 E、循环负荷过重
9、导致的原因主要是
A、输血过快 B、输血量过多引起 C、库血保存过久 D、血型不合 E、血液
变质
10、下列措施正确的是
A、酒精湿化吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素0.5~1ml
D、再输入一定量的新鲜血
E、取头低脚高,左侧卧位
(11~12题共用备选答案)
A、让患者看到护士的面部表情和口形
B、尽量简短,不超过10~15分钟
C、避免或减少非语言信息
D、尽量使用短句进行沟通
E、满足患者的需要
11、与病情严重的患者交谈应
12、与愤怒的患者进行沟通时应
(13~14题共用备选答案)
A、身体评估 B、认识评估 C、感知评估 D、心理评估 E、社会评估
13、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于
14、对病人进行角色、身份、学习形态、休闲活动方面的评估属于
(15~16题共用备选答案)
A、俯卧位 B、侧卧位 C、去枕仰卧位 D、屈膝仰卧位 E、半坐卧位
15、急性阑尾炎术后2天的病人应采用
16、昏迷病人应采用
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