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1.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A.皮肤干燥
B.头痛、头晕
C球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸深快
[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留,缺氧可表现为皮肤黏膜发绀,中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状;由于机体对缺氧有一定的代偿机制,故可出现呼吸加深、加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张,故可出现球结膜水肿,皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。
2.肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒剂浸泡
[答案]C
[解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌,但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
3.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是
A.限制水摄入
B.半坐位
C.防止患者坠床
D.禁用吗啡
E吸氧
[答案]A
[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多,同时由于呼吸困难导致摄人不足,因而应鼓励患者多饮水,2500ml/d,以稀释痰液。
4.缩唇呼气的重要性是
A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌劳累
E.减少胸痛
[答案]C
[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状,使气体经缩窄的口唇缓慢呼出,其意义在于提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭。
5.下列关于气胸患者的护理,错误的是
A绝对卧床休息
B给予吸氧2~5L/min
C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
D.行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时,鼓励患者定时进行深呼吸
[答案]C
[解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息;吸氧,不仅可改善缺氧症状,还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者,水封瓶应低于患者的胸部,以防瓶内液体反流进入胸腔;鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时,一次抽气量不宜超过l000ml,以免胸膜腔内压骤降。
6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.精神反常
[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快,患者可主观感受到呼吸困难或气短。
7.下列保持气道通畅的护理措施中错误的是
A.指导患者有效咳嗽
B.湿化气道
C.嘱患者控制饮水量<1000ml/d,以减少痰液的生成
D.痰液黏稠者,给予雾化吸人
E.长期卧床患者定时翻身、拍背
[答案]C
[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施,包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施,应注意对于无禁忌证的患者应多饮水,>1500ml/d,以稀释痰液,利于痰液的排出。
8.下列关于哮喘的临床表现不正确的是
A.具有反复发作性
B.发作时呈吸气性呼吸困难
C.在夜间和清晨发作或加重
D.非常严重时哮鸣音可不出现
E.发作缓解后可无任何症状和体征
[答案]B
[解析]哮喘具有反复发作性,常在夜间或凌晨发作或加重,由于小气道痉挛,发作时呈
呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,但重症哮喘可不出现哮鸣音,发作缓解后可无任何症状和体征。
9.肺源性心脏病主要的死亡原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
[答案]D
[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见),以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血,其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。
10.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低,小气道阻力增高,呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内,呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭合,利于肺泡内气体排出,提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。
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