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　　41自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是

　　A.铁缺乏B.胃酸缺乏C.内因子缺乏D.促胃液素增多E.幽门螺杆菌感染

　　[正确答案]C

　　试题解析:自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是内因子缺乏。

　　42可诱发消化性溃疡的药物是

　　A.阿司匹林B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸氢钠E.西沙必利

　　[正确答案]A

　　试题解析:除A外，其余均为治疗消化性溃疡的药物。

　　43与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是

　　A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝

　　[正确答案]B

　　试题解析:肝与肝硬化发生关系最密切。

　　44原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是

　　A.肝纤维化B.肝实质塌陷C.肝包膜被牵拉D.癌肿压迫胆道E.门静脉癌栓阻塞

　　[正确答案]C

　　试题解析:肝区疼痛是肝癌最常见的症状，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。

　　45在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是

　　A.酪氨酸B.多巴胺C.苯丙氨酸D.谷氨酰胺E.苯乙醇胺

　　[正确答案]E

　　试题解析:与肝性脑病发病有关的假性神经递质是β羟酪胺和苯乙醇胺。

　　46引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是

　　A.胆囊炎B.胆石症C.胆管炎D.胆道肿瘤E.胆道蛔虫症

　　[正确答案]B

　　试题解析:胆石症是引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病。

　　47急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了

　　A.自身消化B.化脓性炎症C.浆液性炎症D.纤维素性炎症E.肉芽肿性炎症

　　[正确答案]A

　　试题解析:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。

　　48原发性肾病综合征较肯定的病因是

　　A.饮食因素B.感染因素C.免疫因素D.遗传因素E.精神因素

　　[正确答案]C

　　试题解析:原发性肾病综合征较肯定的病因是免疫因素。

　　49男，64岁，患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是

　　A.肺结核B.肺纤维化C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.阻塞性肺气肿

　　[正确答案]E

　　试题解析:多年慢支病史，出现逐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿。

　　50女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温37.4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是

　　A.多囊肾B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄

　　[正确答案]E

　　试题解析:患者为青壮年，发病有明确的诱因，且临床表现中没有明显的神经定位体征，CT显示脑池内高密度影，提示患者为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。

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