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51.男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm,脾肋下5cm,血象:WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×109/L。此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:
A.环卵沉淀试验
B.直肠粘膜活检
C.粪便浓缩孵化
D.皮内试验
E.粪便盐漂检查
52.若此例患者粪便浓缩孵化阳性,肝功能:ALT 40U/L,血清白蛋白35g/L,血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是:
A.积极护肝治疗
B.加强支持治疗
C.利尿消除腹水
D.驱血吸虫治疗
E.脾切除+驱血吸虫治疗
53.若肝功能不正常,不能耐受手术,也不能接受驱虫治疗,往后最常出现的并发症是:
A.上消化道大出血
B.肝衰竭
C.结肠癌
D.原发性肝癌
E.肠梗阻
54.男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触史,此前未检查及治疗。体温39℃,肝右肋下2cm,脾左肋下2.5cm,质地中等。血象:WBC 0.5×109/L,N0.65,L0.35,E0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×109/L,Hb 140g/L。
此例最可能的诊断是:
A.慢性血吸虫病
B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病并伤寒
D.败血症
E.恶性疟疾
55.本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是:
A.病程太长
B.热型呈驰张热
C.肝脾肿大
D.嗜酸性粒细胞不升高
E.腹泻无脓血便
56.如果血培养未培养出伤寒杆菌,下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断:
A.使用氯霉素作诊断性治疗
B.动态观察嗜酸性粒细胞数
C.肥达反应
D.肝脾B超
E.肝功能检查
B型题
A.发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多
B.肝脏门静脉周围纤维化,可有巨脾或腹水或侏儒
C.左叶肝大、脾肿大,间常腹痛、腹泻
D.发热、腹泻、肝大并伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸粒细胞增多
E.发热、腹泻、肝大伴呼吸道症状,血嗜酸粒细胞增多
57. 急性期血吸虫病的临床特征是:
58. 慢性期血吸虫病的临床特征是:
59. 晚期血吸虫病的临床特征是:
60.急性脑血吸虫病的临床特点是:
61.肺血吸虫病的临床特点是:
A.脑膜脑炎症状
B.嗜酸粒细胞增多
C.肝脾肿大
D.癫痫发作
E.腹痛、腹泻
62.急性脑血吸虫病的主要表现是:
63.慢性脑血吸虫病的主要表现是:
A.2天
B.3周
C.4天~6天
D.1周
E.2周
64.急性血吸虫病的杀虫治疗疗程是:
65.慢性血吸虫病的杀虫治疗疗程是:
A.粪便涂片直接检查虫卵
B.加藤集卵透明法检查虫卵
C.毛蚴孵化法
D.直肠粘膜活组织检查虫卵
E.盐漂浮法集卵检查
66.血吸虫病寄生虫学检查中最简便而又有确诊意义的检查是:
67.要了解血吸虫感染轻重,应采取的检查方法是:
68.阳性率最高,但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是:
69.阳性可以确诊,但有假阴性,故需多次反复检查的方法是:
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