31、流脑的临床分型叙述不正确的是

　　A、暴发型分为休克型和脑膜脑炎型

　　B、普通型流脑分四期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

　　C、轻型流脑多无脑膜刺激征

　　D、婴幼儿流脑和老年流脑均不典型

　　E、普通型流脑占90%以上

　　32、关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是

　　A、又称脑膜炎球菌

　　B、为革兰性双球菌

　　C、该菌仅存在于人体

　　D、可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤淤点中发现

　　E、对兼性需氧菌

　　33、患者，女性，寒战、高热伴头痛、呕吐2天，于2月就诊，下列哪项不是流

　　行性脑脊髓膜炎的临床表现

　　A、大腿内侧散在淤点

　　B、口唇有单纯疱疹

　　C、颈项强直

　　D、克氏征阳性

　　E、球结合膜水肿、出血

　　34、关于流行性脑脊髓膜炎，下列哪项不正确

　　A、病原菌自鼻咽部入侵

　　B、病原菌侵入人体后仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎

　　C、败血症形成后不易累及脑脊髓膜

　　D、病理损害为化脓性脑脊髓膜炎

　　E、暴发型败血症型，即华佛氏综合征

　　35、流脑皮疹的特点是, 除外

　　A. 出血性皮疹, 为瘀点或瘀斑

　　B. 皮疹分布全身皮肤及粘膜

　　C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤

　　D. 在恢复期10%病人可出现口唇疱疹

　　E. 瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征

　　36、关于流脑的实验室检查, 下列哪项是错误的

　　A. 血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高

　　B. 脑脊液检查是明确诊断的重要方法

　　C. 细菌学检查(包括涂片, 细菌培养)是确诊的重要方法

　　D. 血清免疫学检测特异性抗原或抗体, 可协助确诊

　　E. 鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值

　　37、关于流脑的易感性错误的是

　　A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

　　B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

　　C.在流行年发病年龄可向高年龄组移动

　　D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久

　　E.儿童发病率高，特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高

　　A3型题

　　问题38～40

　　男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.90,L 0.10

　　38、本例最可能的诊断是

　　A、中毒性菌痢

　　B、革兰阴性杆菌败血症

　　C、流感嗜血杆菌脑膜炎

　　D、结核性脑膜炎

　　E、流行性脑脊髓膜炎

　　39、及时明确诊断，最重要的检查是

　　A、脑脊液常规+涂片革兰染色

　　B、脑脊液常规+生化

　　C、血培养

　　D、脑脊液培养

　　E、咽拭子培养

　　40、此例患者病原治疗应首选

　　A、庆大霉素

　　B、大剂量青霉素

　　C、氯霉素

　　D、红霉素

　　E、头孢菌素

　　问题41～43

　　患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95,L 0.05，疑为中枢神经系统感染

　　41、但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑

　　A、患儿年龄小，不合作

　　B、可以确诊，不必要

　　C、容易诱发脑疝

　　D、无脑膜刺激征

　　E、此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

　　42、次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑

　　A、流行性出血热

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、肺炎链球菌脑膜炎

　　D、结核性脑膜炎

　　E、散发性病毒性脑炎

　　43、查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

　　A、输新鲜血

　　B、肝素抗凝

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、20%甘露醇脱水

　　E、低分子右旋糖酐

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