21.男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，体查: 体温37℃，血压75/60mmHg,眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC 4～6/HP，尿蛋白++，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L，N 0.82,L 0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外

　　A、四环素

　　B、强力霉素

　　C、氨苄青霉素

　　D、氯霉素

　　E、庆大霉素

　　22.患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC 20.0×109/L，粪便镜检：WBC 0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是

　　A、大量补液

　　B、抗生素

　　C、给升压药

　　D、给止泻药

　　E、给氢化可的松静滴

　　23.霍乱并发症除外

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、低钾综合征及酸中毒

　　C、急性肺水肿

　　D、急性心力衰竭

　　E、肠穿孔

　　24.霍乱治疗原则除外

　　A、按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3 次，如阴性可解除隔离

　　B、接病人呕吐情况给流质或禁食

　　C、静脉或口服补液并纠正电解质

　　D、对症治疗、辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物

　　E、必要时手术治疗

　　25.霍乱病人静脉补液原则除外

　　A、早期，快速，足量

　　B、先盐后糖、先快后慢

　　C、适时补碱

　　D、及时补钾

　　E、均采用口服补液

　　26.霍乱临床表现下列哪项不正确

　　A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

　　B、典型大便为米泔水样

　　C、严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

　　D、成人一般无发热

　　E、恢复期所有病人出现反应性发热

　　A3型题

　　问题27～29

　　男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差

　　27.对该患者立即最重要的处理是

　　A、血管活性药物升压

　　B、快速静脉注射生理盐水

　　C、大剂量使用抗生素

　　D、低分子右旋糖酐扩容

　　E、立即使用肾上腺皮质激素

　　28.为明确诊断应立即进行哪项检查

　　A、血常规

　　B、血培养

　　C、血生化

　　D、大便悬滴+快速增菌培养

　　E、SS培养基大便分离培养

　　29.若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外

　　A、诺氟沙星

　　B、环丙沙星

　　C、多西环素

　　D、青霉素G

　　E、SMZ-TMP

　　问题30～31

　　男，24岁，民工，急起腹泻，水样便、次数频、量多，无明显发热与腹痛，8月18日就诊，就诊时神志清楚

　　30.对该患者如下处理中哪项是错误的

　　A、处方3天易蒙停回家休息

　　B、粪便常规+悬滴检查

　　C、粪便碱性蛋白胨增菌培养

　　D、留院隔离观察治疗

　　E、血液生化检查

　　31.体查：体温36.8℃，血压：78/57mmHg，有明显脱水征，大便镜检：RBC2～3/HP,WBC2～5/HP，悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱，应属于临床哪一型

　　A、轻型

　　B、中型(典型)

　　C、重型

　　D、暴发型

　　E、干性霍乱

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