答案

　　1、D：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。

　　2、D：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。

　　3、D：此题考察COPD病人的氧疗原则，COPD病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。

　　4、A：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌岁紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2～7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。故正确答案为A.[ 医学教育网 搜集整理]

　　5、D：磁体考察结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射48～72小时观察结果(此为重点考点之一)，注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，大于等于20mm为(+++)，大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为(++++)

　　6、 D：此题考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。

　　7、B：此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。

　　8、B：本题考察急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。

　　9、E：此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。

　　10、A：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。

　　11、A：此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗县委事物的比例;帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯;由于心衰病人需要卧窗2休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。[医学教育 网 搜集整理]

　　12、E;此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压;该药应舌下含服，不可吞服或嚼服;服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，谷不用立即停药。

　　13、B：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。

　　14、E：肝硬化腹水患者低盐饮食，盐限制在1～2g/d，而不是5g/d.

　　15、B：食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食、开始少量多餐，以后改为正常饮食，故B是不妥的。

　　16、C：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状，故C是错误的。

　　17、C：此题考察低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药(如磺脲类药物)时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。

　　18、D：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血、因此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。

　　19、E：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。

　　20、A：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。

　　21、D：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

　　22、E：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1：1，其余热量由糖供给。故E是错误的。

　　23、D：此题考察低血糖反应的表现。

　　24、D：白血病病人需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。

　　25、A：此题考察SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂的等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。

　　26、A：此题考察中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空，毒物多数已进入肠道，洗胃已经没有意义了。

　　27、D：当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃，持续30分钟可达灭菌效果，高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。

　　28、D：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%.

　　29、C：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。

　　30、B：根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。

　　31、C：ICU病人的监护分为三个级别：Ⅰ级监护指病人病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭;Ⅱ级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭;Ⅲ级监护病人病情相对稳定，但仞需监护。

　　32、E：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。

　　33、A：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L时应暂停给药。

　　34、D：游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。

　　35、E：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。

　　36、B：甲状腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。医学教育网　收集整理www.med66.com

　　37、B：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加病人的舒适感，因此应特别注意口腔护理。

　　38、E：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。

　　39、C：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

　　40、C：门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床1周，以防血管吻合口破裂。

　　41、C：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。

　　42、D：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。

　　43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。[医学教育 网 搜集整理]

　　44、B：开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创;先抢救生命，后处理骨折，疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。

　　45、A：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂，以免影响病情观察;未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。

　　46、A：卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露;包扎由远心端向近心端进行;待包扎肢体应处于功能位;绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处;每包扎一周应压住前周的1/3～1/2.

　　47、C：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉会流;消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张;患肢温度高于正常1～2℃;注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。

　　48、E：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。

　　49、B：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。

　　50、B：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。

　　51、E：在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。

　　52、D：肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠狡诈的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。

　　53、A：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。

　　54、D：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密检测下考虑经引导试产，如果破膜后宫缩较强，多数能引导分娩。但试产时间一般为2～4小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。

　　55、A;新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨，表现为患肢活动障碍、局部肿胀，有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭。

　　56、D：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。

　　57、A：产钳术的适应征包括：第二产程达2小时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者;有剖宫产史或有子宫瘢痕者;有胎儿窘迫征象;产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者;胎吸较大而失败者;臀位产后出头有困难者。

　　58、E：羊水栓塞是由于羊水中有形物质(如胎儿毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案E是正确的，而A、B、C、D是错误的做法。

　　59、D：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7～14天。

　　60、D：B、C、E均有阴道流血的可能，将影响随访期间做观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。

扫描/长按二维码即可帮助初级护师通关

获取2018卫生最新资讯

获取2018卫生模拟试题

获取历年卫生真题试卷

获取10页精华点题讲义

卫生资格万题库丨微信搜索"万题库卫生资格考试"

　　相关推荐：

　　2018年初级护师考试模拟试题及答案汇总

　　初级护师临床护理操作考试详细流程八汇总

　　2018年初级护师考试基础知识备考题及答案库