71 器械护士的工作职责下列哪项除外

　　A.术前访视病人 B.正确送留切除的任何组织、标本

　　C.根据麻醉和手术要求安置病人体位D.手术过程中向手术医师传递手术用

　　物 E.术前和术中准确清点各种器械

　　[正确答案]C

　　试题解析:根据麻醉和手术要求安置病人体位是巡回护士的职责。

　　72 有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是

　　A.神经肌接头处受损 B.胆碱酯酶受到抑制

　　C.中枢神经系统受损 D.呼吸中枢衰竭 E.周围神经病变

　　[正确答案]B

　　试题解析:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后1～4天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。

　　73 男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60 mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

　　A.感染 B.肾静脉血栓形成 C.加用细胞毒药物 D.糖皮质激素冲击 E.急性肾衰竭

　　[正确答案]E

　　试题解析:根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。

　　74 出现方肩畸形的原因是

　　A.锁骨骨折 B.肱骨干骨折 C.肩关节脱位 D.肱三头肌撕裂伤 E.肱骨外科颈骨折

　　[正确答案]C

　　试题解析:肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。

　　75 Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现

　　A.皮肤干燥 B.头痛头晕 C.球结膜水肿 D.精神神经症状 E.呼吸深快

　　[正确答案]A

　　试题解析:Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。

　　76 一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

　　A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌拉力 D.骨骼疾病 E.疲劳性骨折

　　[正确答案]B

　　试题解析:跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。

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