A3型题

　　男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb 110g/L,WBC12.2×109/L, N0.78, L0.22, 胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液30、最可能的诊断为

　　A、结核性胸膜炎

　　B、支气管扩张并感染

　　C、细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破

　　D、肝癌肺部转移

　　E、阿米巴肝脓肿并胸膜—肺—支气管瘘

　　31、确诊最重要的手段是

　　A、CT扫描

　　B、阿米巴血清学检查

　　C、肝穿刺抽脓

　　D、抗阿米巴诊断性治疗

　　E、B超检查

　　32、下面处理不正确的是

　　A、肝穿刺抽脓

　　B、灭滴灵治疗

　　C、氯喹

　　D、抗生素

　　E、立即手术引流

　　33、男，48岁，持续发热35天，体温37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC 12.0×109/L，N0.88，为明确诊断，应重点了解的病史是

　　A、烟酒嗜好和不洁饮食史

　　B、慢性咳嗽史

　　C、慢性腹泻史

　　D、血吸虫疫水接触史

　　E、慢性肝病史

　　34、应主要采取下列哪些检查，但除外

　　A、B超检查肝、脾、胆道系统

　　B、胸透了解膈肌位置及活动度

　　C、复查血常规

　　D、必要时行正侧位胸片检查

　　E、送小便培养

　　35、此患者发热属哪种疾病的可能性最小

　　A、结核

　　B、细菌性肝脓肿

　　C、阿米巴肝脓肿

　　D、伤寒

　　E、原发性肝癌

　　36、住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是

　　A、阿米巴肝脓肿向腹腔穿破

　　B、感染性休克

　　C、阿米巴肝脓肿向胸腔穿破

　　D、心肌梗死

　　E、阿米巴肝脓肿向心包穿破

　　37、此时最重要的处理

　　A、手术治疗

　　B、抗阿米巴治疗

　　C、抗菌治疗

　　D、扩容治疗

　　E、肝穿刺抽脓

　　38、此患者的病原治疗，可交替应用的药物应除外

　　A、氯喹

　　B、喹碘仿

　　C、伯氨喹啉

　　D、灭滴灵

　　E、吐根碱

　　B1型题

　　A、灭滴灵

　　B、氯喹

　　C、依米丁

　　D、喹碘仿

　　E、卡巴胂

　　39、对阿米巴肝脓肿有效，对肠阿米巴病无效

　　40、对组织内滋养体有直接杀灭作用，但毒性较大

　　41、对肠内阿米巴包囊有作用

　　42、对肠内外阿米巴滋养体均有杀灭作用

　　A、确诊阿米巴肝病

　　B、排除阿米巴肝病

　　C、阿米巴原虫携带者

　　D、肠阿米巴病普通型

　　E、肠阿米巴病慢性型

　　43、发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性

　　44、肝穿刺获典型棕褐色脓液，发现阿米巴滋养体

　　45、无腹泻，大便发现溶组织内阿米巴包囊

　　46、间歇性腹泻半年，大便发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊

　　A、大滋养体

　　B、小滋养体

　　C、包囊

　　D、裂殖体

　　E、配子体

　　47、溶组织内阿米巴的致病型

　　48、溶组织内阿米巴的感染型

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