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三、A3型题
(21~23题共用题干)
李某,男性,40岁因急性坏死性胰腺炎入院,准备给予完全胃肠外营养。
21.不应列为一般静脉营养温文尔雅的是
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.复方氨基酸 D.人体白蛋白 E.水解蛋白
22.中心静脉营养不宜经哪条静脉插管
A.头静脉 B.大隐静脉 C.颈外静脉 D.颈内静脉 E.锁骨下静脉
23.完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是
A.高钾血症 B.低钾血症 C.肝功能异常
D.非酮性高渗性高血糖性昏迷 E.高血糖
四、A4型题
(24~26题共用题干)
张某,42岁,食管癌晚期,不能进食,给予脂肪乳.氨基酸等输人。l周后,患者主诉有疼痛感,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿胀,发红。临床考虑静脉炎。
24.发生静脉炎的原因是
A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质
D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢
25.此患者的正确护理措施是
A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动
D.保留静脉置管 E. 95%乙醇局部湿热敷
26.输液的主要目的是
A.维持晶体渗透压 B.补充营养,供给热能 C.输入药物起治疗作用
D.增加血容量维持血压 E利尿减少循环血量
(27—29题共用题干)
男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被渗为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。
27.该患者术后第2天营养供给应采取
A.普食 B.管饲流食 C.要素饮食 D.部分胃肠外营养 E.完全胃肠外营养
28.术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,切口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了
A.空气栓塞 B.低血糖症 C.高血糖症 D.导管败血症 E.急性胰腺炎复发
29.此时正确的处理措施是
A.全身应用降温药 B.更换穿刺部位敷料 C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管 E.继续观察病情待其自愈
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