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(二)A2型题
1.男性,43岁,肾移植术后第1天,尿量为500~800ml/h,病人的补液量应为( )
A.出量的100% B.出量的50%
C.出量的60% D.出量的70%
E.出量的80%
2.女性,45岁,肝移植后5天,诊断为“急性排斥反应”,首选的药物是( )
A.抗生素 B.止血药
C.环孢素 D.甲基泼尼松龙
E.水溶性维生素
(三)A3型题
1.男性,35岁。肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检示:脉搏120次/分钟,血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg,腹腔引流出鲜红色血性液超过150ml/h,持续3小时。应首先考虑:( )
A.新功能衰竭 B.腹腔内出血 C.术中吸引不充分 D.呼吸功能衰竭
E.体位不当
首先采取的护理措施为:( )
A.检测体温变化 B.做好基础护理 C.监测肝功能 D.监测呼吸功能
E.遵医嘱应用止血药
病人最主要的护理诊断/问题为:( )
A.有体温异常的危险 B.有体液不足的危险 C.有体液过多的危险 D.有腹腔脓肿的危险 E.活动无耐力
重点应观察下列哪项指标:( )
A.病人体温 B.补液速度 C.腹腔引流 C.皮肤温度 E.呼吸频率
(四)A4型题
1.男性,46岁。肝移植术后第5天,术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振、烦躁、失眠,主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示:皮肤、巩膜黄染,体温39.3°C,血压155/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清总胆红素324.0umol/L,谷丙转氨酶394U/L,谷草转氨酶198U/L。超声引导肝穿刺病理检查提示:汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。
该病人出现了何种并发症:( )
A.呼吸道感染 B.肺部感染 C.急性排斥反应 D.亚急性排斥反应
E.排斥反应合并感染
有关急性排斥反应的机制哪项是正确的:( )
A.体液免疫 B.细胞免疫 C.特异性细胞免疫 D.非特异性细胞免疫
E.由T、C淋巴细胞介导
发生急性排斥反应时的最主要处理原则是:( )
A.停用免疫抑制剂 B.减量使用免疫抑制剂 C.继续观察病情 D.应用抗排斥反应药物 E.再次移植
急性排斥反应常发生在术后:( )
A .24h内 B. 1-3d内 C .4-14d左右 C .1年以后 E .任何时候
若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应,应选择何种药物进行治疗:( )
A.硫唑嘌呤 B.抗胸腺细胞球蛋白
C.地塞米松 D.环孢素 E.霉酚酸酯
以下对患者的护理措施中哪项不恰当:( )
A.给予心理护理
B.准确应用抗排斥反应药物
C.监测免疫制剂的血药浓度
D.病人无感染时不需要检测体温
E.观察胆汁量、颜色及性质
(五)B1型题
(1~4题共用备选答案)
A.自体移植 B.同质移植 C.同种异体移植 D.异种异体移植 E.再植
1、 同卵双生兄弟组织互相移植:( )
2、 同父异母兄弟间组织移植:( )
3、 小猪皮移植于烧伤创面:( )
4、 病人头皮移植于其自身烧伤创面:( )
(六)X型题
1、 植皮术后护理应做到:( )
A.植皮的肢体制动 B.抬高患肢 C.保持包扎敷料的清洁和干燥
D.皮片下有脓血应切口挤压出来 E.告知病人不可抓摸创面
2、 不会产生排斥反应的移植有:( )
A.同质移植 B.同种移植 C.自体移植 D.异种移植 E.异体移植
3、 下列针对排斥反应的主要措施是( )
A.配血型 B.组织配型 C.免疫抑制剂 D.心理护理 E.应用抗生素
4、 器官移植慢性排斥反应的特点哪些不符( )
A.术后1~2周发生 B.突发寒战高热 C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大,局部肿胀 E.术后24小时内发生
5、 属于吻合移植的是下列哪些( )
A.带蒂肌瓣 B.带蒂皮瓣 C.断肢再植 D.肾移植 E.肝移植
6、 下列关于肾移植术前术后的护理恰当的是( )
A.术前1~2日将病人移至隔离房
B.术日晨测体重、体温和血压
C.术后病人取平卧位,肾移植侧下肢屈曲15°~20°
D.感染是肾移植后造成病人死亡的主要原因
E.移植后出现尿瘘一般能自行愈合
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