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A4型题
男性,69岁。急诊行“颅内血肿清除术”、拔除气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应,T37.6℃,P 112次/分钟, R 22次/分钟,BP126/89mrnHg, SPO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟,
R 28次/分钟,BP108/76mmHg, SpO286%。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示:Pa02 68mmHg, PaCO2 43mmHg。
(1)该病人出现了什么并发症:
A. 窒息 B. 上呼吸道梗阻
C.下呼吸道梗阻 D. 低氧血症
E. 急性肺水肿
(2)最可能引起这一并发症的原因为:
A. 气管导管扭折 B. 喉头水肿
C. 口腔分泌物误吸 D. 呕吐物误吸
E. 舌后坠
(3)此时,最首要的处理措施为:
A. 加大氧流量 B. 机械通气
C. 气管切开 D. 置入口咽通气管
E. 清除呼吸道误吸物
(4)抢救过程中,以下哪项措施不正确:
A. 平卧、头偏一侧卧位 B. 立即改为半坐侧卧位
C. 加大氧浓度 D. 定时听诊肺部呼吸音
E. 清除口腔内呕吐物
(5)经积极治疗1小时后,病人出现呼吸困难、口唇明显发绀, R36次/分钟,测SpO2 72%, PaO2 55mmHg, PaCO2 52mmHg,该病人发生了:
A. 高碳酸血症 B. 低氧血症
C. 呼吸衰竭 D. 急性肺水肿
E. 心功能不全
(6)针对这一新情况,以下哪项处理措施最正确:
A. 面罩吸氧 B. 置入口咽通气管
C. 控制输液速度 D. 经气管插管行机械通气
E. 气管切开行机械通气
(7)该病人最有可能继发的其他并发症是:
A. 喉头水肿 B. 支气管炎
C. 坠积性肺炎 D. 气管炎
E. 肺气肿
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