(二)A2型题

　　1.男性，32岁，全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼煽动和三凹征，应首先考虑：( )

　　A.呕吐物误吸 B.舌后缀 C.气管导管扭折

　　D.坠积性肺炎 E.低氧血症

　　2.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为：( )

　　A.全脊髓麻醉 B.局麻药毒性反应 C.低血压

　　D.脊髓神经损伤 E.局麻药过敏反应

　　3.男性病人,45岁.腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸苦难，首先考虑为：( )

　　A.中毒反应 B.过敏反应 C.注药过快

　　D.剂量过大 E.平面过高

　　4.一成年女性病人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7k(110mmHg)下降至11.7kPa(88mmHg)，反应静脉输液中加入下列何种药物：( )

　　A.间羟胺 B.麻黄碱 C.肾上腺素

　　D.多巴胺 E.去甲肾上腺素

　　5.男性病人,30岁,在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除, 两侧同时手术.手术中,病人突然大叫,惊厥,发绀,心率120/分,处理应：( )

　　A.静脉输液 B.静脉注射间羟胺 C.静脉注射硫喷采钠

　　D.吸氧 E.静脉注射肾上腺素

　　6.张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音，因考虑为：( )

　　A.舌后坠 B.呼吸道分泌物多 C.呕吐物窒息

　　D.喉痉挛 E.呼吸不规则

　　7.赵某，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐、窒息，麻醉前至少禁食( )

　　A.2～4h B.4～6h C.6～8h

　　D.8～10h E.10～12h

　　(三)A3型题

　　1.男性，62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测 T

　　37.5°C，P102次/分钟，R28次/分钟，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼煽动和三凹征。

　　(1)此时，首先考虑并发：( )

　　A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻

　　D.低氧血症 E.支气管痉挛

　　(2)以下哪种因素不会引起这一并发症：( )

　　A.气管导管紧贴气管壁 B.喉头水肿 C.口腔分泌物

　　D.口腔异物 E.舌后坠

　　(3)病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现：( )

　　A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻

　　C.下呼吸道完全梗阻 D.下呼吸道部分梗阻

　　E.上、下呼吸道均有部分梗阻

　　(4)病人出现鼻翼煽动和三凹征提示已出现：( )

　　A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻

　　C.下呼吸道完全梗阻 D.下呼吸道部分梗阻

　　E.上、下呼吸道均有部分梗阻

　　(5)对病人的预防和处理措施不包括：( )

　　A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰 B.及时清除咽喉部分分泌物

　　C.轻度喉头水肿者静注皮质激素 D.严重喉头水肿者行气管切开

　　E.立即静注支气管解痉剂

　　2.女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温维持续维持在38.2~

　　39.6°C，P112~124次/分钟，R24~30次/分钟，BP148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查：白细胞19×109/L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。

　　(1)该病人目前已发生什么并发症：( )

　　A.急性支气管炎 B.脓毒症 C.坠积性肺炎

　　D.低氧血症 E.急性肺水肿

　　(2)以下哪项与该病人的此病发症的发生无关：( )

　　A.伤口疼痛 B.病人体弱 C.气管插管

　　D.呕吐误吸 E.体液不足

　　(3)目前病人最主要的护理诊断是：( )

　　A.清理呼吸道 B.低效型呼吸型态 C.营养失调

　　D.体温过高 E.体液不足

　　(4)针对该情况，最首要的护理措施为：( )

　　A.吸氧 B.经鼻吸痰 C.鼓励咳嗽

　　D.雾化吸入 E.加强胸部理疗

　　(5)对病人的处理，以下哪项不妥：( )

　　A.鼓励早期下床活动 B.加强营养支持 C.控制血糖水平

　　D.加大吸氧浓度 E.严格控制补液量

　　(四)A4型题

　　男性，69岁。急诊行“颅内血肿清除术”、拔除气管插管后入麻醉复苏室。呼之能应，T37.6°C，

　　P112次/分钟，R22次/分钟，BP126/89mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟，R28次/分钟，BP108/76mmHg，SpO286%。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析：SaO2 68mmHg，SpO243mmHg。

　　(1)该病人出现了什么并发症：( )

　　A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻

　　D.低氧血症 E.急性肺水肿

　　(2)最可能引起这一并发症的原因为：( )

　　A.气管导管扭折 B.喉头水肿 C.口腔分泌物误吸

　　D.呕吐物误吸 E.舌后坠

　　(3)抢救过程中，以下哪项措施不正确：( )

　　A.平卧、头偏一侧卧位 B.立即改为半坐侧卧位

　　C.加大氧浓度 D.定时听诊肺部呼吸音

　　E.清除口腔内呕吐物

　　(4)该病人最有可能继发的其他并发症是：( )

　　A.喉头水肿 B.支气管炎 C.坠积性肺炎

　　D.气管炎 E.肺气肿

　　(五)B1型题

　　(1～2题共用备选答案)

　　A.硬脊膜 B.黄韧带 C.蛛网膜 D.软脑膜 E.棘间韧带

　　1. 硬膜外麻酸穿刺时穿刺针最后通过的组织是：( )

　　2. 腰麻穿刺时穿刺针最后通过的组织是： ( )

　　(3～4题共用备选答案)

　　A.1000mg B.800mg C.400mg D.100mg E.60mg

　　3. 利多卡因一次用量不宜超过：( )

　　4. 普鲁卡因一次用量不宜超过：( )

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