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41、患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10的12次方/L,应首先采用哪项措施
A、硫酸亚铁口服 B、肌注右旋糖酐铁 C、增加富含铁质的饮食
D、抗感染治疗 E、输血
42、10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.6×10的12次方/L,MCV70fl,MCH23pg,CMHC29%,最可能的诊断是
A、营养性巨幼红细胞性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血
D、地中海性贫血 E、铁粒幼红细胞性贫血
43、14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/L,RBC3.5×10的12次方/L,最可能是
A、生理性贫血 B、再生障碍性贫血 C、营养性缺铁性贫血
D、地中海性贫血 E、营养性巨幼红细胞性贫血
44、8个月婴儿,因皮肤粘膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化验:Hb70g/L,RBC3.5×10的12次方/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是
A、地中海贫血 B、再生障碍性贫血 C、铁粒幼红细胞性贫血
D、营养性巨幼细胞性贫血 E、营养性缺铁性贫血
45、患儿女,10个月。牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象Hb100g/L,RBC3.08×10的12次方/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值
A、骨髓穿刺 B、红细胞游离原卟啉测定 C、血清铁测定
D、血清铁蛋白的测定 E、总铁结合力测定
46、患儿,14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:Hb90g/L,RBC2.65×10的12次方/L,要早期诊断,应首先做什么检查
A、骨髓穿刺 B、MCVMCHMCHC C、血清VitB12测定
D、血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象 E、血清叶酸测定
47、患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×10的12次方/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定
A、正常血象 B、轻度贫血 C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血
48、刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20×10的9次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是
A、宫内感染 B、正常现象 C、新生儿败血症 D、先天性白血病 E、以上都不是
49、患儿,9个月。一个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白,活动减少,血象RBC3.05×10的12次方/L,Hb70g/L,WBC8×10的9次方/L,PLT156×10的9次方/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%,该患儿诊断应考虑什么
A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血 E、急性白血病
50、患儿,10个月。母乳喂养近一个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是
A、心功能不全 B、急性肝炎 C、正常现象 D、骨髓外造血 E、营养不良
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