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71.患儿男,1岁,2天前受凉喉,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体:T37.90C,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士应提出的护理诊断是
A.体温过高
B.体液不足
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
72. 患儿,1个月。发热2天。体温高达39.80C,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小锣音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为
A.金黄色葡萄球菌肺炎合并浓胸
B.金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸
C.呼吸道合胞病毒肺炎合并浓胸
D.呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸
E.腺病毒肺炎合并浓气胸
73. 患儿女,5个月,T37.90C,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士应首先采取的措施是
A.降温
B.止咳
C.吸痰
D.吸氧
E.控制感染
74.患儿女,5个月,T37.9 0C,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是
A.营养失调
B.体液不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.低效性呼吸型态
75.患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰夜黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5 .0C,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是
A.立即降温
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧化吸入
E.吸痰
76.患者女性,46岁,咳痰,咳嗽,痰液黏稠,不易咳出,对此提出的护理诊断或问题是
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.低效性呼吸型态
E.知识缺乏
77.患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
78.患者男性,75岁,诊断为II型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为paO2 50mmHg、PaCO2 76mmHg,该患者的氧疗方式是应
A.2~4L/min鼻导管吸氧
B.2~4L/min间歇吸氧
C.1~2L/min持续鼻导管吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.4~6L/min酒精湿化吸氧
79.患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其中正确的是
A.呼与吸时间比为2:1~3:1
B. 呼与吸时间比为2:1~1:1
C. 呼与吸时间比为1:3~1:2
D.呼与吸时间比为3:1~1:1
E.呼与吸时间比为1:2~1:1
80.患者男性,56岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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