二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，检查：宫口开大6cm，宫缩减弱，每6～7分钟持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s=1，骨盆外测量正常范围，胎心率每分钟130～135次，规律

　　第1题 该产妇属于下列哪种产程图异常

　　A、潜伏期延长

　　B、活跃期延长

　　C、活跃期停滞

　　D、胎头下降缓慢

　　E、第二产程停滞

　　标准答案： C

　　第2题 首选的护理措施是

　　A、缩宫素静脉滴注

　　B、立即行剖宫产

　　C、肌肉注射缩宫素

　　D、鼓励产妇进食休息

　　E、等待其自然分娩

　　标准答案： A

　　(3～5题共用题干)

　　某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

　　第3题 该产妇除宫缩乏力外，还可诊断为

　　A、潜伏期缩短

　　B、潜伏期延长

　　C、活跃期缩短

　　D、活跃期延长

　　E、第二产程延长

　　标准答案： B

　　第4题 对该产妇护理中不正确的是

　　A、鼓励产妇进食

　　B、做好心理护理

　　C、定时听胎心

　　D、指导产妇6～8小时排尿一次

　　E、严密观察产程进展

　　标准答案： D

　　第5题 对该产妇正确的处理应为

　　A、待其自然分娩

　　B、立即产钳结束分娩

　　C、立即行剖宫产术

　　D、行胎头吸引术

　　E、静脉点滴催产素

　　标准答案： E

　　(6～7题共用题干)

　　某产妇，G2P1，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。

　　第6题 此次妊娠在产程中哪项不易发生

　　A、产后出血

　　B、胎儿窘迫

　　C、新生儿外伤

　　D、肠胀气，尿潴留

　　E、产褥感染

　　标准答案： D

　　第7题 下列处理要点哪项不正确

　　A、必要时提前住院待产

　　B、卧床休息时最好左侧卧位

　　C、临产后静点缩宫素，加强宫缩

　　D、新生儿按医嘱给止血剂

　　E、产后应观察出血量

　　标准答案： C

　　(8～9题共用题干)

　　某产妇，30岁，孕足月初产，阵发性宫缩6小时，阴道流液2小时，产科检查枕左前位，胎心136次/分，宫缩40～50秒/3～4分钟，肛诊：宫口扩张3cm，先露+2。宫缩时产妇痛苦症状减轻，检查，腹部宫底不硬，2小时后肛诊，宫口为4cm，先露+2.5，胎心120次/分。

　　第8题 该产妇可能为

　　A、假临产

　　B、继发性子宫收缩乏力

　　C、原发性宫缩乏力

　　D、高张性宫缩乏力

　　E、无效宫缩

　　标准答案： B

　　第9题 该产妇最好的处理方法是

　　A、人工破膜

　　B、给杜冷丁镇静

　　C、行剖宫产

　　D、行阴道助产

　　E、给催产素静脉滴注

　　标准答案： E

　　(10～11题共用题干)

　　某产妇，34岁，孕1产0，孕足月，阵发性腹痛3小时见红，产科检查，枕右前位，胎心140次/分，宫缩不规律，肛诊宫口2cm，先露平棘，产妇呈痛苦面容，2小时后肛诊宫口仍为2cm，宫缩时宫底不硬，胎心120次/分。

　　第10题 该产妇可能为

　　A、先兆子宫破裂

　　B、原发宫缩乏力

　　C、继发宫缩乏力

　　D、高强性宫缩乏力

　　E、子宫收缩过强

　　标准答案： D

　　第11题 此产妇的处理恰当的是

　　A、杜冷丁肌注

　　B、10%葡萄糖静脉滴注

　　C、催产素静滴

　　D、人工破膜

　　E、阴道助产

　　标准答案： A

　　(12～13题共用题干)

　　某妇女，孕1产0，曾有过急产史，孕;39周，阵发性腹痛1小时见红，外测量骨：盆正常大小，无头盆不称，胎位正常，胎心130次/分，肛诊，宫口扩张6cm，先露+31小时后胎膜破，胎头拨露此时

　　第12题 下列哪项处理措施正确

　　A、宫缩时指导产妇闭口屏气

　　B、用力将胎头推回产道

　　C、静脉缓慢滴注催产素

　　D、常规肥皂水灌肠

　　E、给杜冷丁肌注

　　标准答案： E

　　第13题 对胎儿、新生儿不会产生哪种影响

　　A、早产

　　B、先产

　　C、胎儿窘迫

　　D、新生儿颅内出血

　　E、新生儿窒息

　　标准答案： A

　　(14～15题共用题干)

　　某孕妇，30岁，孕40周，阵发腹痛伴阴道流液3小时入院，检查宫底于耻骨联合上35cm，胎位枕右前位，胎心136次/分，肛诊宫口扩张3cm，先露-1，入院后宫口逐渐扩大，4小时后宫口扩张7cm，先露-1。

　　第14题 该孕妇最可能的诊断

　　A、胎位异常

　　B、原发性宫缩乏力

　　C、中骨盆狭窄

　　D、骨盆入口狭窄

　　E、巨大儿

　　标准答案： D

　　第15题 对该产妇应采取的措施

　　A、密切观察产程进展

　　B、阴道检查骨盆内测量

　　C、催产素静脉滴注

　　D、杜冷丁肌注

　　E、10%葡萄糖静脉滴注

　　标准答案： B

　　(16～18题共用题干)

　　初产妇，28岁，孕41周，阵发性腹痛6小时阴道流液2小时，骨盆外测量出口横径7.5cm，余正常，枕右前位，胎心140次/分，肛诊宫口扩张6cm，先露+1，3小时后宫口开全，先露+2，宫缩40～50秒/2～3分钟，观察2小时无进展。

　　第16题 该产妇可能为

　　A、原发性宫缩乏力

　　B、滞产

　　C、继发性宫缩乏力

　　D、第二产程停滞

　　E、第二产程延长

　　标准答案： E

　　第17题 该产妇不能进展的原因是

　　A、中骨盆狭窄

　　B、骨盆入口狭窄

　　C、扁平骨盆

　　D、均小骨盆

　　E、横经径狭窄骨盆

　　标准答案： E

　　第18题 此时对该产妇的处理正确的是

　　A、会阴侧切、产钳术

　　B、静脉滴催产素

　　C、剖宫产

　　D、继续观察

　　E、杜冷丁注射

　　标准答案： C

　　(19～21题共用题干)

　　初产妇，孕足月，外测量骨盆正常，破膜后宫口开全，经2小时未能分娩，宫缩50～60秒/3～4分钟，阴道检查，先露+3，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方。

　　第19题 其胎位为

　　A、枕左前位

　　B、枕右前位

　　C、枕左后位

　　D、枕左横位

　　E、枕右横位

　　标准答案： D

　　第20题 应采取的措施是

　　A、催产素静滴注

　　B、会阴侧切胎头吸引术

　　C、会阴侧切自然分娩

　　D、会阴侧切产钳术

　　E、剖宫产术

　　标准答案： B

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