B型题

　　10.答案：C

　　评析：本题考点：亚急性甲状腺炎的实验室检查，亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过型增高，呈所谓“分离”现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存等T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。

　　11.答案：A

　　评析：本题考点：甲状腺机能亢进的实验室检查甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。

　　12.答案：B

　　评析：本题考点：地方性甲状腺肿的实验室检查。该病患者甲状腺功能一般正常，血T3、T4正常或偏低，TSH偏高或正常。尿碘排出量明显降低。甲状腺摄碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3抑制。此点可与甲亢相鉴别。

　　13.答案：D

　　评析：

　　本题考点：糖尿病的药物治疗。2型糖尿病单纯饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制，没有必须使用胰岛素治疗的情况，可口服降糖药物治疗。

　　14.答案：B

　　15.答案：B

　　评析：

　　本题考点：胰岛素治疗的适应症主要有;1.1型糖尿病;2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒;3.合并严重感染，消耗性疾病，视网膜疾病，肾病，肝炎以及其他严重的心血管并发症;4.围手术治期;5.妊娠及分娩;6.2型糖尿病患者口服降糖药物未获得良好疗效;7.全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

　　16.答案：D

　　评析：

　　本题考点：胰岛素的分类中效胰岛素包括：低精(中性鱼精)蛋白胰岛素，慢胰岛素锌悬液，皮下注射后1～3小时开始发挥作用，6～12小时达到高峰，作用可持续18～26小时。

　　17.答案：E

　　评析：

　　本题考点：长效胰岛素。长效胰岛素包括：鱼精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌悬液，皮下注射后3～8小时开始发挥作用，14～24小时作用到达高峰，作用持续时间为28～36小时。

　　C型题

　　18.答案：C

　　评析：

　　本题考点：糖尿病的临床特点在糖尿病患者，糖耐量降低。机体为了补偿损伤的糖份，维持机体活动，容易饥饿、多食，所以糖尿病患者的表现常被描述为：多尿、多饮、多食和体重减轻。

　　19.答案：A

　　评析：

　　本题考点：他巴唑的不良反应。他巴唑的主要不良反应有粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏，可试用粒细胞集落刺激因子治疗。此外皮疹较常见，可用抗组胺药物治疗。此外还可见中毒性肝炎，肝坏死，精神病，胆汁郁积综合症，狼疮样综合症，味觉丧失等。

　　20.答案：A

　　评析：本题考点：磺脲类药物的不良反应。磺脲类药物的主要不良反应是低血糖，多见于肝肾功能不全和老年患者。其他不良反应包括：恶心、呕吐、消化不良、胆汁郁积性黄疸、肝功能损害、白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、皮肤骚痒、皮疹和光过敏性皮炎等。

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